肝细胞癌影像诊断.pptVIP

肝细胞癌影像诊断;目 录;1、肝脏分段（Couinand分段）;肝细胞癌影像诊断;肝细胞癌影像诊断;肝细胞癌影像诊断;肝细胞癌影像诊断; CT：首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉；找出门静脉及其分叉部位。 门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5/S8，S6/S7，S/3，门静脉分叉以上为S8，S7；肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶。 一般规律，从CT上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1。;肝细胞癌影像诊断;2、肝脏的影像检查;正常CT表现 1.肝实质呈均匀一致的软组织密度，CT值50－70HU。 2.肝动脉、门静脉进出肝门其密度低于肝实质。 3.增强扫描：肝动脉、门静脉、肝静脉不同时期明显强化，肝实质均匀强化至实质期达峰值。 ;肝细胞癌影像诊断;肝细胞癌影像诊断;检查技术：MRI检查 1.MRI平扫： SE序列——横断面T1WI、T2WI 冠状面T1WI、T2WI 2. MRI增强扫描：同CT 静脉快速注射对比剂后扫描,肝动脉期（20-25秒），门静脉期（60秒）肝实质期（2-3分钟）延迟