抗心律失常药.pptVIP

2021/3/17 * 药物抗心律失常四种机制 1、 自律性 2、 或 传导 3、延长ERP或使相邻细胞ERP均一 4、减少后除极和触发活动 2021/3/17 * 抗心律失常药的分类 Ⅰ类 钠通道阻滞药,阻滞钠通道程度分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类 Ⅰa 类 适度阻钠,减慢传导,轻度阻钾延长复极 奎尼丁、普鲁卡因胺 Ⅰb 类 轻度阻钠,传导略减慢或不变,加速复极 　　　　　　 利多卡因,苯妥英钠 　　 Ⅰc 类 重度阻钠,明显减慢传导,对复极影响小 　　　　　　 氟卡尼、普罗帕酮 Ⅱ类 β-肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔、美托洛尔 Ⅲ类 延长ＡＰＤ的药物:胺碘酮、索他洛尔 Ⅳ类 钙拮抗药:维拉帕米 其他类 腺苷 2021/3/17 * 2021/3/17 * 第三节 抗心律失常药 Ｉa类药　奎尼丁（quinidine）1918 生物碱（金鸡纳树皮） 一、药理作用: 　 1、奎尼丁与心肌细胞膜Na+通道蛋白结合,阻 　　　　滞Na+内流 　 ① 降低自律性（ 4相除极速度, 阈电位） 　② 减慢传导（ 0相Na+ 内流, 0相上升速度、幅度）