分娩镇痛的现状和临床应用汇总.ppt

实施流程 朝阳区妇幼保健院实施流程： 1 、 选择 L 2-3 行连续硬膜外穿刺， 成功后先给予试验量无疑异后 给首次量 0.5% 利多卡因 10ml, 再接电子泵。 2 、镇痛泵内药物配置： 0.75% 罗哌卡因 10ml~15ml+ 舒芬太尼 50ug+ 生理盐水至 100ml 3 、镇痛泵设置： 持续量 8~9ml/h, PCA4ml, 间隔 15 分 钟 4 、何时停泵？ 宫口近全时根据产妇的情况， 如果双下肢能自如活动，可以用 腹压不必停泵。反之可关闭，待 胎儿娩出，需要缝合会阴伤口时 再打开泵。 由助产士决定 北京大学第一医院分娩镇痛流程 ? 一、产房中的分娩室需配备的抢救用品及监护 设备 ? 二、分娩镇痛的操作常规 ? 1. 宫口 ≥ 1cm 时，助产士通知麻醉科医师去产 房。 ? 2. 麻醉科医师需评估分娩镇痛的适应症 ? 1 ）分娩镇痛的麻醉方面的适应症： ? ① 无中枢神经系统疾患：如脑脊膜炎、脊髓 灰质炎、颅内压增高以及有严重头痛者；无隐 性脊柱裂；无腰椎间盘脱出；无椎管狭窄史； 无脊柱外伤、手术史； ? ② 无全身化脓性、脓性感染及穿刺部位和其 邻近组织无炎症者； ? ③ ASA Ⅰ - Ⅱ 级，无重症休克及未纠