传染病护理学肺结核实验室检查3-12肺结核实验室检查（刘琼）.pptVIP

肺结核实验室检查 主讲人：刘 琼 【目 录】 一般检查 影像学检查 1 2 结核菌检查：确诊主要依据（送检3份痰标本） 影像学检查：早期发现和诊断的重要方法 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断 结核菌素试验： 其它：血常规、血沉 炎 1.一般检查 结核菌素试验 方法：OT、PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中1/3交界处，48～72小时观察结果 结果判断（OT） ： 硬结直径 ＜5mm （ － ） 5～9mm （ ＋ ） 10～19mm （ ++ ） 20mm以上或局部水泡（+++） PPD 硬结横纵径之和/2 ≥5mm为阳性反应 结核菌素试验注射方法 结核菌素试验结果观察 结核菌素试验的意义 阳性：表示曾有结核菌感染 强阳性常提示有活动性结核病灶 3岁患儿强阳性提示有新近感染 阴性：表示结核感染后4-8周内免疫功能低下或免疫抑制、细胞免疫缺陷， 严重结核病患者和危重病人 平片：①纤维钙化的硬结病灶 　 ②浸润性病灶 　 ③干酪性病灶（密度较高、浓密不一） 　　 ④空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点： 一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长 2.影像学检查 炎 2.影像学检查 CT： 胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片。 本堂课小结 结核菌检查：确诊主要依据 影像学检查：早期发现和诊断的重 要方法