肝硬化基础知识.pptVIP

2021/3/17 * 肝肾综合征 重在预防,避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物等。 在扩充血容量的基础上联合应用奥曲肽及α肾上腺能药物米多君 透析疗法 主要适用于肝功能有可能恢复或等待肝移植的肝肾综合征病人,以纠正氮质血症、酸中毒、高钾血症等。 外科手术 2021/3/17 * 脾功能亢进 末梢血白细胞、红细胞、血小板数均可减少 骨髓像显示巨核细胞增多,少数伴成熟障碍 最佳治疗是脾切除术 并有门脉高压者可作脾肾分流术 2021/3/17 * 肝移植手术 血清总胆红素50μmol/L 白蛋白30g/L 凝血酶原时间延长时 考虑换肝手术 2021/3/17 * 预后 不可逆的病变 早期肝纤维化时,可望一定程度逆转 预后与病因、肝功能代偿程度、并发症有关 酒精性、血吸虫病性预后较好 病毒性肝炎的预后则较差 持续深度黄疸预后不佳 2021/3/17 * 病例 男, 45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体查:腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿，B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。 （1） 请写出该患者最可能的诊断。 （2） 对于该患者腹腔积液的处理有哪些措施?