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糖尿病护理研究论文
【关键词】糖尿病护理健康教育目前,随着我国生活水平的提高,糖 尿病患者有明显增多的趋势,做好糖尿病患者的护理及健康教育是提 高患者的生活质量及生活水平避免并发症的重要条件。 1病因糖尿病
是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾 病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足,再加上环境因素,而引起糖、 蛋白质、脂肪代谢的紊乱,其主要特点是高血糖及尿糖。临床表现以 多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征。2方法为了让患者了解更多有 关糖尿病的知识,护士应积极主动地通过小讲座、个人示范指导、发 放宣传资料等方式,予以耐心详细的指导。 3护理3.1心理护理糖尿 病患者常见的异常心理是对自己患糖尿病持否定、 怀疑心态,因而延
误了早期治疗的机会及必要的饮食控制。 也有患者对糖尿病存有恐惧 心理,认为本病会终生不愈,早期治疗及并发症的预防上采取消极态 度。因此,护士要经常与患者谈心、交流,尊重患者,理解患者,帮 助患者树立具有战胜疾病的信心。 还有的患者由于饮食控制,长期服 药带来的烦恼,对并发症的忧虑,对低血糖症状及各种并发症防治所 致副作用的恐惧,焦虑等不良心理,使其对生活失去信心,表现悲观 失望、烦躁易怒、因而,护士应针对以上性格特征,多关心体贴,加 强沟通,耐心听取患者提出的问题并予以解答,指导患者解除恐惧、 忧虑情绪,以良好的心境主动配合治疗,提高治疗效果。 3.2饮食指
导糖尿病的发生、发展与环境因素、生活方式、饮食习惯有着密切关
系,尤其是2型糖尿病,饮食不合理,热量摄入过剩是重要原因之一。 因此,合理控制饮食是使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡的有力 措施。321饮食总热量的计算方法和分配饮食控制可减轻胰岛 B细
胞负担,降低血糖。每日所需的饮食总热量,成人在休息状态下每千 克标准体重给予105?126kJ,标准体重(kg)二身高(cm) -105进行 估算。1型糖尿病中青少年比例较高,考虑其生长发育所需应酌增 10%?20%肥胖者酌减。将计算出的总热量换算成三大营养物质:碳 水化合物、蛋白质、脂肪分别约占总热量的 50%?60% 15%?25%
25%?30%三餐热量分配可分为1/5、2/5、2/5,参照食物营养素含 量及替换表进行合理配餐。3.2.2膳食调配注重点限制糖摄入,忌食 葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。提供食用纤维素含量多的食物,如绿叶蔬菜、 南瓜、山药等。少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物。 3.3运动指导
3.3.1作用原理运动是糖尿病的基础治疗方法之一,适当的体育运动 可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重,增加胰岛素受体,改善心、肺功 能,消除紧张、调节机体免疫功能;适当的运动也可促进血中葡萄糖 的利用,改善血液循环,帮助肌肉保持弹性,同时减轻胰岛素或降糖 药的剂量,减少不良反应的发生]1]。3.3.2注意事项指导患者要在 相对固定饮食及日常生活前提下辅以运动疗法,安排运动要循序渐 进,不宜突然中止,出汗过多时及时适量补水,注意保暖以防感冒, 对使用胰岛素患者,胰岛素应注射非运动部位,以免吸收过快产生低 血糖,对老年人要有监护或随身携带有关姓名疾病资料卡片, 防止意
外。而糖尿病并发坏疽、严重冠心病、眼底出血、严重糖尿病肾病等
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不宜运动疗法。333运动形式运动形式应根据患者的年龄、体质、 习惯以及糖尿病类型、有无并发症酌情选择。如平路快步行走、太极 拳、下楼梯、轻微家务劳动等低强度运动,适用于老年糖尿病及妊娠 患者;慢跑、上楼梯、擦地板等中等强度的运动,适合于肥胖的糖尿 病患者;高强度运动,仅适合于轻度糖尿病且无并发症的患者。以餐 后1h开始运动为宜,运动前做5~10min的热身运动,运动后要进行 5~ 10min的放松运动或伸展运动,可有效防止运动性低血糖。3.4糖 尿病的监测3.4.1血糖监测耐心告知患者学习和掌握血糖监测技术 是十分重要的,通过监测血糖,可迅速获得血糖信息,使血糖水平量 化,及时发现低血糖和高血糖,减少酮症的发生。在进行指尖血糖监 测时应注意以下事项:(1)使用性能可靠,操作简单的血糖仪,熟练 掌握血糖仪的使用功能。(2)选择指端两侧消毒(因该区皮肤神经末 梢分布少,痛感较轻),待干后点刺,轻压指腹,利用试纸的虹吸将 血吸入试纸即可。(3)血糖试纸应在有效期内使用,注意保存,避免 潮湿,注意避光。(4)血糖要按计划进行多点监测,即进行不同时间 的血糖监测。指导患者即使是出院以后只测空腹血糖是不够的,不能 满足治疗要求,而应该是1周内测定不同时间的血糖,既可以在1天 内不同时间进行4点或7点血糖测定,也可以在数天内完成不同时间 的多点血糖监测,如周五完成白天,周六完成夜间的。(5)做好血糖 监测记录:良好的血糖监测记录,可以帮助分析和找出血糖不稳定的
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