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2021-03-24 发布于天津
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幼儿园传染病疫情报告卡.docx

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可编轲可修改可编轲可修改可编轲可修改幼儿园传染病疫情报告卡卡片编号报卡类别初次报告订正报告患者姓名患儿家长姓名岁以下儿童填写家长姓名身份证号性别男女出生日期年月曰如出生日期不详实足年龄年龄单位岁月天工作单位联系电话学生幼托儿童工人干部职员民工等职业相对应的工作单位设为必填项其中学生幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构民工填写其所工作的工地或建筑队联系电话必填病人属于本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住址详填省市县区乡镇街道村门牌号患者职业一幼托儿童散居儿童学生大中小学教师保育员

V1.0 V1.0可编轲可修改 1- 1- PAGE # V1.0可编轲可修改 V1.0可编轲可修改幼儿园传染病疫情报告卡卡片编号:报卡类别: PAGE #、初次报告2、订正报告患者姓名* : （患儿家长姓名: ）14岁以下儿童填写家长姓名身份证号: 性别-男女出生日期- 年月曰（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天）工作单位：联系电话：学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项.其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、民工填写其所工作的工地或建筑队。联系电话必填。病人属于-本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住址