骨质疏松症防治方法.pptVIP

* * * ? * * * 骨矿密度即骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松型骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。骨折的发生于低骨密度有关，若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。测定方法：双能X线吸收法DXA——金标准，目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松的诊断金标准。 * 2021/3/17 骨质疏松症高危人群的自我检测 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗? 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米? 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次,或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ * 2021/3/17 骨密度测定方法 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法:只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来,故对早期诊断意义不大 * 2021/3/17 * 骨密度（BMD）:能反映大约70%的骨强度 双能X线吸收法（DXA）—— 诊断金标准 临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈 Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva 正常 :≥-1SD 骨量减少 :-1SD～-2.5SD 骨质疏松 :≤-2.5SD 严重骨质疏松:≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折 * 2021/3/17 应当进行骨密度测定的人群 年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物 * 2021/3/17 骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 * 2021/3/17 骨质疏松症的预防原则 尽早预防、 长期预防! * 2021/3/17 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （一）骨质疏松症是可防可治的慢性病 （二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。 * 2021/3/17 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。 * 2021/3/17 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （四）无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。 * 2021/3/17 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。 * 2021/3/17 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 （七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。 （八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。 （九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 （十）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。 （十一）相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。 提示:防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下,出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞,会影响体内维生素D的合成。 * 2021/3/17 * 2021/3/17 如何预防骨质疏松症 规律的日照 积极的生活方式 健康的饮食 骨骼健康 骨骼健康 * 2021/3/17 预防骨质疏松症之健康饮食 一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片:视需要而补充。 * 2021/3/17 不同人群钙的适宜摄入量（AI） 年龄 钙 年龄 钙 0~ 300 18~ 800 0.5~ 400 50~ 1000 1~ 600 孕妇 4~ 800 早期 800 7~ 800 中期 1000 11~ 1000 晚期 1200 14~ 1000 乳母 1200 mg/d * 2021/3/17 含钙量丰富的食物 主食类:燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类:鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类:猪肉等。 豆类:蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆