胡蜂蜇伤诊疗原则.docx

胡蜂蛮伤诊疗原则 （2013年10月1日） 一、 胡蜂蜚伤得机理。 胡蜂（Vespo i de a ）隶属于昆虫纲膜翅目细腰亚目 针尾组，亦名马蜂、黄蜂、草蜂等，目前全世界已知约有5 000 多种。胡蜂毒素中包括生物源胺（如组胺、多巴胺等）、激 肽、肥大细胞脱粒多肽、神经毒蛋白、磷脂酶A2、透明质酸 酶等多种成分，被胡蜂玺伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、 丘疹及红斑，或黑钉头似得坏死性病灶，可伴有循环系统、 神经系统、泌尿系统等全身多系统得损害，严重中毒者可死 亡。 二、 胡蜂蜚伤后得一般表现。 （一） 蛰伤部位得表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀，1 2-48小 时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小得溃疡面。 （二） 过敏反应：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为 迅速扩大得皮疹、憋闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者可 出现腹泻。部分可出现过敏性休克，就是早期致死得主要原 因。 （三） 溶血：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后 期可表现不同程度贫血。 （四） 肾脏损伤：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血 造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。 （五） 肝损伤：多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死，表 现为肝损伤相关得血清酶升高。 （六） 神经系统与心血管系统影响：不同毒素所致得改变 不同。 三、一般处理原则。 （一）局部处理：胡蜂不留刺在人体，蜜蜂有可能将刺留 在体内。如有刺应用黏性大得胶