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医院重点部门八院感检查表层流手术室医院感染管理工作检查用表检查时间年月曰项目及要求满分扣分科室医院感染管理医院感染质量控制本逐月记录有内涵及整改记录有院感自查外科手消毒检查及整改记录建筑布局与管理布局与流程合理洁污区域分开各项规章制度工作流程操作规范及人员的岗位职责健全医院感染预防及传染病防控知识培训全科上的人员参加过全院相关培训医院感染相关知识考核答卷或提问外科手消毒达标净化质量及消毒灭菌效果监测每月对手术部各级别洁净手术室至少进行间静态空气净化效果的生物监测并记录每半年对洁净手术部进行一次尘
医院重点部门
八、、
院感检查表
层流手术室医院感染 管理工作检查用表
检查时间：年 月曰
项目及要求
满分
扣分
100
1、科室医院感染管理
A医院感染质量控制本逐月记录，有内涵及整改记录。
B、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。
10
2、建筑布局与管理
A布局与流程合理，洁污区域分开。
B、各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责健全。
10
3、医院感染预防及传染病防控知识培训
全科50%^上的人员参加过全院相关培训
5
4、医院感染相关知识考核（答卷或提问）
5
5、外科手消毒达标
10
6净化质量及消毒灭菌效果监测
A每月对手术部各级别洁净手术室至少进行 1间静态空
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