常见有毒中药及含毒中药的中成药.docxVIP

IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】 常见有毒中药及含毒中药的中成药 常见有毒中药及含有毒中药的中成药 乌头 含乌头类药物的中成药 追风丸、追风透骨丸、大活络丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等 中毒机制 主要有的成分为乌头碱，一般中毒量为，致死量2～4mg。主要是神经系统毒性，使其先兴奋后抑制，并可直接作用於心脏，致心律失常，甚至引起室颤而死亡 中毒表现 全身麻木、头晕头痛、精神恍惚、言语不清、小便失禁或四肢抽搐、呼吸衰竭；心律失常、血压下降、口唇紫绀、四肢厥冷；恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 中毒解救 eq\o\ac(○,1)清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃 eq\o\ac(○,2)肌注阿托品～，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴 eq\o\ac(○,3)对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者，酌情对症治疗 eq\o\ac(○,4)绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服 马钱子 含马钱子的中成药 九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等 中毒机制 马钱子含潘木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死 中毒表现 初期出现头晕、头痛、烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡 中毒解救 eq\o\ac(○,1)患者需保持安静，避免声音、管线刺激（可引发惊厥痉挛），吸氧 eq\o\ac(○,2)清除毒物，洗胃、导泻。较大量的静脉输液，以加快排泄 eq\o\ac(○,3)对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠～ eq\o\ac(○,4)可用肉桂煎汤或甘草煎汤饮服 蟾酥 含蟾酥的中成药 六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等 中毒机制 毒性成分蟾酥毒素（主要）和儿茶酚胺类化合物、肾上腺素、去甲肾上腺素等。小剂量使心肌收缩力增强，大剂量使心脏停止与收缩期 中毒表现 胸闷、心悸、心律不齐，心电图显示房室传导阻滞，严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汉虚脱，休克，甚至心脏骤停死亡；恶心呕吐、腹痛、腹泻等 中毒解救 eq\o\ac(○,1)清除毒物，洗胃、导泻，较大量的静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶 eq\o\ac(○,2)对症治疗，如注射阿托品、服用颠茄合剂等 eq\o\ac(○,3)甘草、绿豆煎汤饮用或以生姜捣汁，鲜芦根捣汁饮服 雄黄 雄黄 含雄黄的中成药 牛黄解毒片、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追同丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等 中毒机制 有毒成分为二硫化二砷（As2S2）及少量三氧化二砷（As2O3），主要影响中枢神经系统，并可引起心、肝、脾、肾等血管的脂肪变性和坏死 中毒表现 口腔咽喉干痛，有烧灼感，口中有金属味，恶心呕吐、腹痛腹泻；各种出血症状；肝肾功能损害，严重者心力衰竭、呼吸衰竭；长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等 中毒解救 eq\o\ac(○,1)清除毒物，洗胃、导泻，较大量的静脉输液。服用蛋清、牛奶、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护胃黏膜，必要时可使用二巯基丙醇类 eq\o\ac(○,2)对症治疗，纠正水电解质紊乱，抗休克、肾透析等 eq\o\ac(○,3)甘草、绿豆煎汤饮用，也可以用中医对症治疗 朱砂、轻粉、红粉 含朱砂、轻粉、红粉的中成药 牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪丹、活络丸、追风透骨丸、蟾酥丸、紫金锭等 中毒机制 此类药物含汞，属汞中毒 中毒表现 恶心呕吐、腹痛腹泻，口中有金属味，流涎，口腔黏膜充血，牙龈肿胀溃疡等；少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭；神经系统及精神方面症状 中毒解救 eq\o\ac(○,1)清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯丙基醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒 eq\o\ac(○,2)纠正水液代谢及电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗 eq\o\ac(○,3)甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮 雷公藤和昆明山海棠 含雷公藤和昆明山海棠的中成药 雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠等 中毒机制 毒性和其所含的生物碱及有细胞毒作用的二萜环氧化合物有关 中毒表现 主要表现为消