山东省预防接种门诊考核验收标准.docxVIP

山东省预防接种门诊考核验收标准 被考核机构： 预防接种门诊 总分： 序号 考核指标 分 考核要求 考核方法与评分标准 考核 值 得分 情况 1 机构资质和设施配 查看现场，每项分值扣完为止。 置 ①具有有医疗机构执业许可证。 有 1 条不具备，即为不合格预防接种门诊，不予考 1.1 机构资质 * — ②具有山东省预防接种单位资质证书。 核验收。（新建预防接种门诊首次考核不检查预防 — ③按规定定期校验。 接种资质证书） ①整体环境应当美观舒适，通风良好，清洁明亮。 ①整体环境差、室内外不整洁扣 0.5 分；房屋通风 ②原则上相对独立设置在一楼或二楼清洁区，如设置 不良扣 0.5 分。 1.2 整体环境 2 在三楼及以上应配备电梯。 ②在三楼及以上未配备电梯扣 0.5 分。 ③应当避免与普通门诊、注射室、病房、检验科、放 ③与普通门诊、注射室、病房、检验科、放射科等 射科等存在潜在感染和损害风险的科室共处同一楼层 存在潜在感染和损害风险的科室共处同一楼层或 或共用出入口及通道。 * 共用出入口及通道 , 不予考核验收。 农村地区预防接种门诊总面积不低于 2 ①总面积每减少 5 ㎡扣 1 分，扣完为止。 100m，城镇地区 1.3 房屋面积 3 2 ②接种区域面积少于接种门诊总面积 1/3 扣 1.5 不低于 80m。接种区域面积不少于接种门诊总面积的 1/3 。 分。 ①设候种室（或区，下同）、预检登记室、接种室、 ①候种室、预检登记室、接种室、留观室、冷链室 留观室、冷链室和资料档案室 （可与其它室共用） 等。 各室（区）设置与布 * 和资料档案室（可与其它室共用）等分区不全，不 1.4 3 予考核验收。 局 ②各室（区）分隔清晰，有明显导向标志，按照候种、 ②各室（区）分隔不清、导向、顺序不明分别扣 1 预检、登记、接种、留观的先后顺序，尽量保证单向 分。 行进，避免交叉往返。 候种室和留观室应当配备足量的座椅、宣传资料和具 ①候种室座椅数量不够 （不少于每小时接种人数的 50%）扣 0.5 分。 有视频播放功能的健康宣教设备，原则上独立设置， 1.5 候种室、留观室设置 2 ②无宣传材料、无健康宣教设备各扣 0.5 分。 场地受限制无法独立设置时可将两者安排在同一区 ③候种室、留观室设置不清，无显著区分标识扣 1 域，并设置显著标识以便两个区域相对区分。 分。 序号 考核指标 分 考核要求 考核方法与评分标准 考核 得分 值 情况 疫苗分室（区）接种，有专门的通道，有条件的接种 ①接种室无专门通道口扣 1 分。 ②接种台不足 3 个，每少 1个扣 1分。 室可设置专门出入口。 接种工作区域内应当至少设置 1.6 接种室设置 2 3 个专门接种工作台，并有醒目的疫苗标识。负责卡介 ③卡介苗未专室（区或台）接种扣 1 分（不负责接 种的按空项处理）。 苗接种的预防接种门诊应当设专室接种。 ④接种区无物理区隔扣 0.5 分。 1.7 冷链室设置 2 冷链室应当干燥通风，保障供电，配备有线网络，能 ①冷链室潮湿、不通风扣 1 分。 满足冷链温（湿）度监测系统数据传输需要。 ②冷链室未配备有线网络扣 1 分。 1.8 统一标识 2 预防接种门诊标牌、标识等制作规范，格式统一，符 未按规定统一标牌、标识不得分。 合山东省有关规定。 1.9 办公设施配备 2 配足日常工作需要的办公桌、外线电话、登记台、接 办公桌、外线电话、登记台、接种台、工作椅、档 种台、工作椅、档案资料柜等。 案资料柜等每少 1 种扣 0.5 分。 包括 75%乙醇、无菌棉签（或镊子、 无菌干棉球和棉球 杯）、接种盘、污物桶、注射器毁型装置或安全盒、 1.10 接种器材配备 * 2 医疗垃圾袋、医疗废弃物垃圾桶等。统一使用一次性 接种器材配备不符合要求，不予考核验收。 注射器或自毁型注射器，注射器材配备量为一次门诊 接种人次数的 1.1 倍。卡介苗使用 0.1ml 专用规格注 射器。 1.11 体检器材和急救药 2 包括体温表、听诊器、压舌板、血压计，以及1:1000 品配备 * 肾上腺素等急救药品和抢救设施。 无急救药品、抢救设施 , 不予考核验收。 配齐配足洗手设备、消毒液、紫外线消毒灯（或空气 查阅记录。 ①缺少洗手设备、消毒液、紫外灯各扣 0.5 分； 消毒机）、医用高压灭菌器（单位统一消毒物品可不 ②均有且记录完整得满分， 缺 1 种记录或记录不完 1.12 消毒用品配备 2 配备）等，每次运转前或运转后对物品和环境进行消 整扣 1 分。由医疗机构对物品进行集中消毒处理的 , 毒，填写《山东省预防接种单位紫外灯环境消毒记录 可不填写《山东省预防接种单位物品高压消毒记录 表》和《山东省预防接种单位物品高压消毒记录表》 。