关节松动技术 .ppt

关节松动术;关节松动术;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;（一）基本概念;（一）基本概念; 1）摆动:骨的杠杆样运动叫摆动。关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所说的生理运动。摆动时要固定关节近端，关节远端作往返运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60％时才可应用。如果没有达到这一范围，应先改善附属运动。 ; 2）滚动:构成关节的两骨接触面发生接触点不断 变化的成角运动。 不论关节表面凹凸程度如何，滚动的方向总是 与成角骨运动的方向一致。滚动并不单独发生、一 般伴随着关节的滑动和旋转。;3）滑动;3）滑动;滑动方向与成骨角运动方向的关系;4）旋转; 5）分离和牵拉:统称为牵引。当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引，当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称牵拉或长轴牵引。 此手法可减轻或消除疼痛。 ;（二）、手法分级-麦特兰德（Maitland）手法;Ⅰ、Ⅱ级—疼痛 Ⅲ—疼痛+关节僵硬 Ⅳ—粘连，挛缩 此手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。 附属运动：Ⅰ—Ⅳ均可用。 生理运动：ROM＞正常60%才可应用，多用Ⅲ—Ⅳ级，极少用Ⅰ级。;（三）操作程序;1.患者的体位;2.治疗师位置;3.治疗前的评估;4.操作---手法操作的运动方向;;判断治疗平面？;4.操作---治疗时作用力的部位;4.操作---手法操作的程度;（四）适应证和禁忌证;（四）适应证和禁忌证;生理运动 前屈、后伸 内收、外展 包括水平内收和外展 旋转（旋内/旋外）;2020/11/24;盂肱关节;（1）分离牵引;（2）长轴牵引;（3）向头侧滑动;（4）前屈向足侧滑动;（5)外展向足侧滑动;（5)外展向足侧滑动;（5)外展向足侧滑动;（5)外展向足侧滑动;（6）前向后方滑动;（6）前向后方滑动;2020/11/24;（7）后向前滑动;（7）后向前滑动;（7）后向前滑动;5.松动肩胛???壁关节;生理运动 屈曲 伸展 附属运动： 关节分离 长轴牵引 向前后方向的滑动 向足端滑动等;肱尺关节;（1）分离牵引;（2）长轴牵引;（3）侧方滑动;（4）屈肘摆动;（5）伸肘摆动;休息位： 前臂旋后 肘关节伸展位;（1）分离牵引;（2）长轴牵引;（3）侧方滑动;桡骨头的环状关节面+尺骨桡切迹 生理运动 桡骨围绕尺骨旋转； 各90 °;（1）长轴牵引;（2）前向后滑动;（3）后向前滑动;（4）前臂转动; 构成：桡尺远端，桡腕关节，腕骨间关节 附属运动： 分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动 ;桡尺远端关节-前向后滑动;桡尺远端关节-后向前滑动;桡腕关节-分离牵引;桡腕关节-前后向滑动 ;桡腕关节-后向前滑动 ;桡腕关节-向尺侧滑动 ;桡腕关节-向桡侧滑动 ;髋关节;（1）长轴牵引;（2）分离牵引;（3）前向后滑动;（4）后向前滑动;2.膝部关节;髌股关节（1）关节分离;髌股关节（2）侧方滑动;髌股关节（3）上下滑动;髌股关节（3）上下滑动;胫股关节长轴牵引（1）;方法二：长轴牵引;胫股关节-前向后滑动（2）;胫股关节-前向后滑动（2）;胫股关节-前向后滑动（2）;胫股关节-前向后滑动（2）;胫股关节-后向前滑动（3）;胫股关节-向侧方滑动（4）;3.踝关节;1.下胫腓关节-前向后滑动（1）;下胫腓关节-后向前滑动（2）;2.胫距关节 –分离牵引（1）;胫距关节 –分离牵引;胫距关节 –前向后滑动（2）;胫距关节 –前向后滑动;胫距关节 –后向前滑动（3）;胫距关节 –后向前滑动;胫距关节 –后向前滑动;胫距关节 –向内侧滑动（4）;胫距关节 –向外侧滑动（5）