重点部门医院感染控制督查反馈表.docx

ICU医院感染控制督查反馈表 时间： 年 月 日 项目 评价标准及内容 存在问题 扣分 实得分 管理險求 1、建立医院感染管理得规章制度与预防控制措施。如ICU医院感染管理制度、消毒隔离制度、多重耐药菌感染控制措施、三 种导管相关感染监控制度等。2、工作人员进入工作区应着清洁得工作服、洗手或卫生手消希c工作服应每周更换1?2次，有污 染及时更换。根据疾病得传播方式在进行不同操作时采取必要得防护措施。工作人员疑有呼吸道感染症候群、腹泻等可传播得 感染性疾病时，应避免接触病人或采取相应得防护措施。3、严格探视制度，尽可能减少不必要得探视，如需探视，在探视前后应洗手 或卫生手消毒，必要时根据疾病得传播途径采取额外得防护措施。疑有呼吸道感染症候群、腹泻等可传播得感染性疾病，或为婴、 幼儿童，以及在社区感染性疾病暴发期间应谢绝探视。 —、 布局与环 境管理 1、 分医疗区、医疗辅助区、污物处理区与医务人员生活区。医疗区每床使用面积不少于15卅床间距大于1米＜： 2、 特殊感染患者应收治在单间病室，条件受限时，宜收治在相对独立区域。3、隔离病室应当有隔离标识c 4X空气ICU应具备良好得通风条件,开窗换气每曰2~ 3次，每次20-30minc自然通风不良时应使用辅助通风设施。5、墙面、 门窗、隔离帘:应保持无尘与清洁，隔离帘应每季度清洗一次，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换清洗。6、地