阴道镜培训班汇近报（ppt77页).pptVIP

阴道镜检查前风险评估和阴道镜印象 阴道镜检查可根据转诊阴道镜的原因以及阴道镜印象的风险水平进行调整 转诊阴道镜检查者，其患宫颈癌前病变的风险不同 风险评估分组： 通过筛查结果（如细胞学和HPV检测） 阴道镜检查印象 阴道镜活检 宫颈多点活检可提高癌前病变检出的敏感度 推荐有目的的多点活检，至少2-4块活检 活检部位： 醋酸白区域 化生区域 高级别病变区域 活检点数增加-宫颈癌前病变检出率增加 低风险癌前病变的活检实践 低风险人群：细胞学HSIL以下 无HPV16或18阳性的证据 阴道镜印象完全正常（即无醋酸白改变、化生或其他可疑病变时） ?建议对于宫颈病变低风险的女性不进行活检 高风险癌前病变的活检实践 高风险人群（25岁以上非孕期）: 细胞学HSIL HPV 16和（或）HPV 18阳性 阴道镜印象为高级别病变 (至少符合2项） 推荐：直