脑卒中康复护理措施及指导.docVIP

PAGE 2 脑卒中康复护理措施 要评估病人功能水平制定并实施，实施后要积极进行护理评价，再通过评价结果的有效反馈及时修改以往的护理措施，并为下一步制定护理措施提供依据。病人处于急性期时就应采取积极的康复护理措施，预防并发症的发生，将损伤降低到最低程度。从急性期开始，对病人进行正常行为模式的输人，尽最大努力抑制痉挛，抑制联带运动对病人的影响。一般应在病人生命体征稳定、神经症状不再发展后48小时开始康复治疗。由于蛛网膜下腔出血和脑栓塞近期再发的可能性较大，在未行手术治疗的蛛网膜下腔出血病人，应观察1个月左右才可谨慎开始康复训练。在脑栓塞病人康复训练前，如已查明栓子来源并给予了相应的处理，在向病人家属交代相关事项后再开始康复训练较稳妥。 （一）软瘫期 软瘫期指发病1~3周内（脑出血2-3周，脑梗死1周左右），病人意识清楚或轻度意识障碍，生命体征平稳，但患肢肌力、肌张力均很低，腱反射也低。在不影响临床抢救，不造成病情恶化的前提下，康复护理措施应早期介入。早期介入的目的是预防并发症以及继发性损害，同时为下一步功能训练做准备。一般每天2小时更换一次良肢位以防产生压疮、肺部感染及痉挛模式。 1.良肢位摆放 是指为防止或对抗痉李姿势的出现，保护肩关节、防止半脱位，防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋，早期诱发分离运动面设计的一种治疗体位。它是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。偏瘫病人典型的痉挛姿势