心血管介入诊疗术相关知识.pptxVIP

心内科导管术种类;;; 左冠开口 右冠开口 主动脉瓣 ;; 冠状动脉解剖 正面观 左主干 左回旋支;正常的冠状动脉;局部狭窄;2、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA);3、冠脉支架（stent）术;;放置的支架对动脉起支撑作用;药物洗脱支架：;支架植入术;导管术前护理流程 ? ? ;多人合作将病人平移过床 检查伤口及桡动脉或双足背动脉搏动、皮温、血运情况 测过床Bp、HR，或根据医嘱（病情）予心电血压监护并记录 遵医嘱用抗菌素 遵医嘱予止血器放气（桡动脉穿刺者） 嘱病人平卧，术肢制动、免做用力动作 交代伤口包扎止血和平卧的时间及意义 嘱病人进食，以免发生低血糖反应，嘱病人多饮水，促进造影剂排泄 ;;术后压迫止血;心脏起搏的临床应用; ; 起搏器代替心脏起搏点发放微弱的脉冲电流，通过电极导管刺激心脏中仍具有兴奋、传导和收缩功能的心肌，引起心房和心室相应的收缩，维持心脏的泵血功能，称为人工心脏起搏器 ;原 理;; 起搏器的分类 安置方法 临时起搏器：电极接触心内膜，起搏器置于体外。用于急需起搏或需保护性应用的病人，放置时间不宜过长（不超过一个月），以免感染。 永久起搏器：电极接触心内膜，起搏器埋藏于前胸壁胸大肌皮下，用于需长期起搏的病人。;永久心脏起搏的适应症主要是：不可逆性、症状性心动过缓;起搏器的构成;脉冲发生器;电极导线;手术过程只需1小时！;被动：利用船锚原理将电极嵌入肌小梁中，通常为翼状。 主动：利用螺旋固定于心内膜。适用于心室被动电极反复脱位、特殊部位起搏和一部分心房。; 囊袋制作;护理; 术后伤口沙袋压迫6-8小时，卧床休息24小时，手术侧肢体不宜过度活动，以防电极脱位或切口出血。单纯更换起搏器患者术后即可下床活动，但仍注意保护切口。;;;;;;特殊注意事项;刚刚诞生， “机制”还不够健全， “合力”还不够强， “行动能力”还很弱。。。;普通起搏器分类;起搏器代码序号和字母含义; 例如VVI起搏器代表该起搏器起搏是心室，感知的是自身心室信号，自身心室信号被感知后抑制起搏器发放一次脉冲。DDD起搏器起搏的是心房及心室，感知的是自身心房及心室信号，自身心房及心室信号被感知后抑制或触发起搏器发放一次脉冲。AAIR起搏器起搏的是心房，感知的是自身心房信号，自身心房信号被感知后抑制起搏器发放一次脉冲。此外，该起搏器尚有频率适应性起搏功能（第4位R表示)。;; 冠状动脉解剖 正面观 左主干 左回旋支;正常的冠状动脉;;药物洗脱支架：;心脏起搏的临床应用; 起搏器代替心脏起搏点发放微弱的脉冲电流，通过电极导管刺激心脏中仍具有兴奋、传导和收缩功能的心肌，引起心房和心室相应的收缩，维持心脏的泵血功能，称为人工心脏起搏器