痰标本采集法.docxVIP

痰标本采集法 程序 步骤 序 分 备注（要点及扣 号 值 分说明） 仪表 仪表端庄，着装整洁，符合职业要求 1 1 核对 双人核对医嘱单， 化验标本登记本与痰标本条码信息 1 2 患者：病情，年龄，意识，生命体征及咳痰能力 13 操作部位：口腔或者人工气道处， 有无活动的义齿 （检 2 2 查口腔有无感染） 评估 心理状态：情绪反应，心理需求 31 合作程度：患者和（或）家属对此项操作的认识及配 4 1 合程度 环境：安静，整洁，光线充足 51 护士：洗手，戴口罩 用物 2 3 缺一项 治疗车上层： 化验标本登记本， 标识好条形码的无菌 痰杯，温开水或不含抑菌剂的漱口液，弯盘，红笔， 壁挂式负压吸引装置一套（检查处于备用状态） ，负 压吸引管，一次性痰液收集器，无菌手套一副，快速 操 作 前 手消毒剂 准备 必要时备口咽通气道 治疗车下层：医用废物收集袋，生活废物收集袋 操作 过程  患者： 晨起温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口， 无法32 漱口的患者应协助其进行口腔清洁 双人核对化验标本登记本与贴有条码信息的无菌痰 42 杯 携用物至床旁，查对患者及腕带信息（ 2 个以上查对 1 2 点），告知患者，取得合作 能自行配合咳痰的患者 协助患者温开水漱口 22 指导患者深吸气后用力咳出气管深处的痰液 35 将痰液留取于无菌痰杯内 45 口述：避免痰标本混入过多唾液 52 盖好痰杯