护理_部目标管理方案说明.docVIP

2017 年护理目标管理方案 一、总体目标 坚持 “以病人为中心 ”的服务宗旨 ，建立护理管理目标体系 ，加强护理管理 ，提高护理质量 ，改善服务态度 。 二、具体目标 （一）临床护理质量 1、建立院科三级护理质量小组 ，职责分工明确 。每季度组织全院护理质量检查 。 2、基础护理合格率 ≥90%。 3、危重病人合格率 ≥90%。 4、每月护理质控检查综合评分 ≥85 分。 5、病人对护理工作满意度 ≥95%。 6、护理文件书写合格率 ≥90%。 7、护理技术操作合格率 ≥90%。 （二）护理安全 1、有护理不良事件上报制度 ，有原因分析 ，并落实整改措施 。 2、重症监护 、手术病人 、意识不清 、急诊抢救 、输血等病人建立腕带制度 ，正确识别患者 。 3、严格执行手卫生制度 ，洗手规范达标率 100% 。 4、严格执行特殊药品 （毒、麻、精、放射性）使用管理制度 ，高危药品存放有明显标识 。 5、急救物品齐全 ，处于应急备用状态 。每日有检查记录 。 6、建立患者意外事件 、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位 。 （三）培训学习 1、选派护士长外出接受管理培训 ，培训率 ≥50%。主管护师及以上人员继教参与率 ≥90%。护士、护师参加学历教育或规范化培训≥50%。 2、核心护理制度 、应急预案每季度组织培训或演练 ，护理人员知晓率 100% 。 3、每季度组织护理业务学习一