腹泻入院病历(仅供参考)[参照].pdfVIP

姓名：徐进宝 联系人地址： 性别：男 入院日期： 2006.12.14.11:30am 年龄： 1 岁 记录日期： 2006.12.14.11:30am 民族：汉 可靠程度：可靠 籍贯：甘肃 供 史 人：患儿母亲 主诉：发热、腹泻 3 天，加重半天。 现病史：于入院前 3 天，无明显诱因出现发热，体温 38℃左右， 并有腹泻，呈黄色稀水样便，量中等，日达 7~8 次，无发热、恶心、 呕吐等症状，在当地诊所就诊，给予输液（具体用药及剂量不详）治 疗 2 天后，患儿腹泻无好转，于入院前半天，患儿腹泻加重，达 10 余 次，为进一步诊治，遂来我院，门诊以“小儿肠炎伴脱水”收住。 个人史： G P ，足月顺产，新法接生，无传染病密切接触史，预 1 1