心血管系统疾病(A3型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题.pdfVIP

心心血血管管系系统统疾疾病病 ((AA33型型题题)) 试卷总分：42 答题时间：42分钟 一一、、AA33型型题题：：以以下下提提供供 干干个个案案例例，，每每个个案案例例下下设设 干干道道考考题题。。请请根根据据答答案案所所提提供供的的信信息息，， 在在每每一一道道考考题题下下 面面的的AA、、BB、、CC、、DD、、EE五五个个备备选选答答案案中中选选择择一一个个最最佳佳答答案案。。 （1-2题共用题干） 男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力 衰竭 一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，心率150次 ／分，呼吸50 次 ／分。心前区隆起，胸骨左 缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。 两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV530mm。 胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。 肺动脉段凸出，左心室扩大．主动脉弓小。 1. 根据以上资料考虑其诊断为[1分]正确答案 (C) A 法洛四联症合并肺炎 B 动脉导管未闭合并心力衰竭 C 室间隔缺损合并肺炎 D 房间隔缺损合并肺炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭 2. 入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的[1分]正确答案 (B) A 氧气吸入 B 毛花苷丙 C 酚妥拉明 D 退热药物 E 头孢拉定 （3-5题共用题干） 女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起。无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及I Ⅰ 级喷 射性杂音，P ＞A 伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V 呈rsR波型，Rv 14mm，Pv 2mm，P－R问期0．16秒 2 2 1 1 1 3. 该患儿考虑何种先心病[1分]正确答案 (A) A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症 4. 该患儿的超声心动图改变是[1分]正确答案 (B) A 左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常 B 右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动 C 左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽 D 右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚 E 主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽 5. 该患儿典型X线改变是[1分]正确答案 (A) A 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小 B 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大 C 肺纹理减少，肺野清晰 D 肺野呈网状肺纹理 E 肺纹理增多，肺充充血 （6-8题共用题干） 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀。心前区稍隆起，胸骨左 缘3、 4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P 亢进 2 6. 最可能的诊断是[1分]正确答案 (B) A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄 7. 哪一项不是该病常出现的合并症[1分]正确答案 (C) A 肺水肿 B 支气管肺炎 C 脑血栓 D 充血性心力衰竭 E 亚急性细菌性心内膜炎 8. 该病血液动力学改变首先引起[1分]正确答案 (B) A 右心室增大 B 左心室增大 C 左心房增大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张 （9-11题共用题干） 五岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋 间可 闻及 Ⅱ级收缩期杂音，P 亢进，固定分裂。 2 9. 诊断考虑为[1分]正确答案 (A) A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 病毒性心肌炎 10. 最可能出现的心电图改变是[1分]正确答案 (C) A T波低平、倒置 B P-R间期延长 C 不完全性右束支传导阻滞 D 左前分支阻滞 E 左心室肥厚 11. 最可能出现的超声心动图改变是[1分]正确答案 (B) A