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心心力力衰衰竭竭
试卷总分:60
答题时间:60分钟
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1. 女,35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月,大便1次/ 日,成形。查体:BP 120/80mmHg,睑结膜苍白,甲状腺不
大。心率98次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是[1分]正确答案 (D)
A 血清心肌酶谱
B 血糖基化血红蛋白
C 血T3、T3、TSH
D 血常规
E 血清肌钙蛋白
2. 引起左心室后负荷增高的主要因素是[1分]正确答案 (B)
A 肺循环高压
B 体循环高压
C 回心血量增加
D 主动脉瓣关闭不全
E 血细胞比容增大
3. 最可能引起左心室前负荷增加的是:[1分]正确答案 (C)
A 二尖瓣狭窄
B 肺动脉瓣狭窄
C 主动脉瓣关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 体循环动脉高压
4. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是[1分]正确答案 (E)
A 过度劳累
B 摄入液体过多
C 心肌缺血
D 室性期前收缩
E 呼吸道感染
5. 慢性心功能不全病最常见的诱因是[1分]正确答案 (B)
A 肺动脉栓塞、心律失常
B 感染、心律失常
C 妊娠、感染
D 贫血、心律失常
E 输液过量、过快
6. 男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP 120/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该
患者的心功能分级为[1分]正确答案 (D)
A I级 (NYHA分级)
B II级 (NYHA分级)
C Ⅲ级 (NYHA分级)
D II级 (Killip分级)
E Ⅲ级 (Killip分级)
7. 男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP 60/30nmmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿啰音,四肢湿
冷。心功能分级为[1分]正确答案 (E)
A NYHA分级Ⅱ级
B NYHA分级Ⅳ级
C Killip分级II级
D Killip分级Ⅲ级
E Killip分级Ⅳ级
(8-9题)共用选项
A.Killip分级I级
B.Killip分级II级
C.Killip分级Ⅲ级
D.NYHA分级II级
E.NYHA分级Ⅳ级
8. 急性心肌梗死,肺部有湿啰音,但啰音范围小于1/2肺野,判断为[1分]正确答案 (B)
A Killip分级I级
B Killip分级II级
C Killip分级Ⅲ级
D NYHA分级II级
E NYHA分级Ⅳ级
9. 风湿性心脏病,休息时有心悸,呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状。判断为[1分]正确答案 (E)
A Killip分级I级
B Killip分级II级
C Killip分级Ⅲ级
D NYHA分级II级
E NYHA分级Ⅳ级
10. 男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近1周气短加重,体力活动明显
受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为
[1分]正确答案 (B)
A NYHA分级II级
B NYHA分级Ⅲ级
C Killip分级II级
D Killip分级Ⅲ级
E Killip分级Ⅳ级
11. Killip分级,心功能Ⅲ级指[1分]正确答案 (C)
A 未闻及肺部啰音和第三心音
B 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
C 肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野 (肺水肿)
D 肺部可闻及散在的哮鸣音
E 血压70/40mmHg
12. 男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周,坐起症状可减轻,发作持续约30分钟-60分钟。高血压病史20年,未系统治
疗。查体:BP180/70mmHg,睑结膜无苍白,双肺底可闻及少量中小水泡音,心界向
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