消化系统疾病(A2型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题.pdfVIP

消消化化系系统统疾疾病病 ((AA22型型题题)) 试卷总分：45 答题时间：45分钟 一、A2型题：每一道考题是以一 小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五 备选答案。请从中选择一 最佳答 案。 1. 患儿，8 月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol ／L，血钾4mmol ／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11．2mmol ／L，首批应输入下述哪种混合液 [1分]正确答案 (C) A 4：3：2液 (2 ／3张) B 3：2：1液 (1 ／2张) C 2：1等张含钠液 D 1：2液 (1 ／3) E 1：1液 (1 ／2张) 2. 男婴，6 月。腹泻2天。稀水样便5～6次 ／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项 不妥[1分]正确答案 (C) A 喂母奶，暂停辅食 B 口服补液盐 C 给鞣酸蛋白 D 加强护理 E 补充各种维生素 3. 8 月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次 ／日，伴呕吐4～5次 ／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性 差，四肢尚暖，血清钠128mmol ／L。首先应用哪种液体静脉输液[1分]正确答案 (C) A 2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入 B 1 ／2张含钠溶液800ml，8～12小时输入 C 2 ／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入 D 1 ／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入 E 1 ／5张含钠溶液550ml，8～12小时输入 4. 11月下旬，一名8 月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次 ／日，水样便。呕吐4～6次 ／日。查 体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC0～1 ／HP，下列治疗措施不恰当的是 [1分]正确答案 (B) A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时足量、足疗程给予抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0．2％ 5. 3 月婴儿。出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每 日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经 治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能[1分]正确答案 (A) A 生理性腹泻 B 慢性痢疾 C 迁延型腹泻 D 真菌性肠炎 E 肠结核 6. 一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol ／L，第一天补液总量约为[1分]正确答案 (B) A 600～720ml B 720～900ml C 900～1000ml D 900～1080ml E 1000～1200ml 7. 某婴，腹泻3天，伴发热39℃(R)，每 日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干 燥欲饮。估计其为[1分]正确答案 (A) A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低渗性脱水 D 无脱水 E 接近休克状态 8. 1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴轻度脱水，该患儿液体丢失量约为[1分]正确答案 (C) A 100ml B 300ml C 500ml D 700ml E 900ml 9. 8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol ／L，初次为提高CO2CP达到13mmol ／L需补1．4％碳酸氢钠液是 [1分]正确答案 (C) A 75ml B 100ml C 140ml D 200ml E 250ml 10. 8月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明 显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选[1分]正确答案 (C) A 2/3张含钠液50ml/kg B 5％碳酸氢钠20ml/kg