药理学抗心律失常药颜光美版文档.pptxVIP

第二十五章 抗心律失常药;;3.抗心律失常药物作用机制 ①降低自律性 ②减少后除极 ③消除折返 4.常用抗心律失常药物 ①钠通道阻滞药 ②β肾上腺素受体拮抗药 ③延长动作电位时程药 ④钙通道阻滞药;教学基本要求 ;1.心律失常的定义 心律失常是指心肌细胞电活动异常引起的心动频率和节律的异常。此时心房正常激动和运动顺序发生故障，是严重的心脏疾病。 发病：很多疾病可以引起，使用强心苷25%， 50%的麻醉病人，80%的心肌梗死病人，美国每年因心律失常猝死者约45-60万。;;心肌细胞膜电位（静息电位）;;;3.心律失常的治疗措施： 1.药物治疗 2.物理治疗：电复律、起搏器，手术、介入治疗。 ;;;;;心肌电生理;;一、心肌电生理 1.正常心肌电生理 0相：钠内流。（除极期） 1相：钾外流。（复极早期） 2相：钙内流，钾外流，少量的钠内流。（平台期） 3相：钾外流。（复极末期） 4相：离子的转运，恢复静息态的离子状态。（静息期）;0 相（0期）;● 药物影响：有些药物与钠通道结合，使通道失活，解离后通道复活。药物与通道从结合到解离这段时间设为? ，Ⅰ类抗心律失常药中?的长短不等，最长的为Ⅰc类，最短的为Ⅰb类。 ;1相（1期）;2相（2期）;3相（3期）;4相（4期）;舒张期自动除极;动