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金黄色葡萄球菌 一、生物学性状 1、形态与染色 革兰阳性，球形，呈葡萄串状排列。无芽孢、无鞭毛，体外培养时一般不形 成荚膜， 少数菌株的细胞壁外层可见有荚膜样黏液物质。 在某些化学物质 （如青 霉素）作用下，可裂解或变成 L 型。 2、培养特性 需氧或兼性厌氧。 营养要求不高， 在普通培养基中， 37℃生长良好。 属内不 同菌种可产生金黄色、 白色或柠檬色等不同颜色的脂溶性色素并使菌落着色。 致 病性葡萄球菌菌落呈金黄色， 于血琼脂平板上生长后， 在菌落周围还可见完全透 明溶血环（ β溶血环）。 3、生化反应 多数菌株能分解葡萄糖、 麦芽糖和蔗糖， 产酸不产气。 致病性菌株能分解甘 露醇，产酸。触酶阳性，可与链球菌相区分。 4 、抗原 （1）葡萄球菌 A 蛋白（ SPA）：90%以上金黄色葡萄球菌细胞壁表面存在 SPA 蛋白。在体内， SPA与 IgG 结合后所形成的复合物还具有抗吞噬、促细胞分裂、 引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。 （2 ）荚膜多糖： 利于细菌黏附道细胞或生物合成材料表面 （如生物性瓣膜、 导管、人工关节等） 。 （3 ）多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁。金黄色葡萄球菌中可提出 A 群的多种抗原，其化学组成为磷壁酸中的 N- 乙酰葡糖胺核糖醇残基。 5、抵抗力 葡萄球菌对外界理化因素的抵抗力较强。 在干燥的脓汁或痰液中科存活 2～ 3 个月；加热 60℃1 小时或 80℃30 分钟才能将其杀死； 耐盐，于 100～150g/LNaCl 培养基中仍能繁殖。 对青霉素、 金霉素、 红霉素和庆大霉素高度敏感， 对链霉素 中度敏感， 对磺胺、 氯霉素敏感性差。 该菌易产生耐药性， 对青霉素 G的耐药菌 株已达 90%以上，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA），已成为医院感染 最常见的致病菌。 耐药性的产生机制与细菌的质粒或与细菌细胞壁成分改变和合 第 1 页 共 3 页 成的量有关。 二、致病性 葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强， 通过与宿主体内的增殖、 扩散和产生 有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。 1、致病物质 （1）葡萄球菌的毒力因子包括：①酶：酶和其他酶（纤维蛋白溶媒、耐药 核酸酶、透明质酸酶、酯酶等） ；②毒素：细胞溶素（ α、 β、 γ、 δ）、杀白细胞素、 表皮剥脱毒素、 毒性休克综合征毒素 -1 、肠毒素等；③细菌的一些表面结构蛋白， 如黏附素、荚膜、细胞肽聚糖和 SPA等。 （2 ）凝固酶和葡萄球菌的致病力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后， 使周围血液或血浆中的纤维蛋白等沉积于细菌表面， 阻碍吞噬细胞的吞噬或胞内 消化作用， 还能保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。 葡萄球菌繁殖引起的周围 纤维蛋白沉积和凝固使感染易于局限化和形成血栓。 （3 ）葡萄球菌产生的四种溶素中，对人类有致病作用的主要是 α溶素，对 白细胞、血小板、肝细胞、皮肤细胞等有损伤破坏作用。 α溶素为外毒素，抗原 性好。其作用机制可能是毒素分子插入细胞膜疏水区， 破坏膜的完整性导致细胞 溶解。 （4 ）杀白细胞素攻击中性粒白细胞和巨噬细胞，白细胞的死亡成分可以形 成