宠物外产科食道切开术犬食道梗阻.pptVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库 案例：犬食道梗阻 病例介绍 德国牧羊犬，5岁，雌性，未绝育，免疫齐全。主诉：昨日给该犬饲喂鸡骨头吃，今日食欲废绝，少许饮欲，有干呕表现，趴在地上不愿走动。 临床检查：触诊该犬颈腹侧，有抗拒表现，进行颈部侧位X光片拍摄，发现颈段食道有高密度异物梗阻 病例分析及治疗：该病例为颈段食道异物梗阻。可进行食道切开术，取出异物。 犬颈部食道异物梗阻X光片 手术治疗：术前准备 1．术前谈话 2．手术协议书的签订 3．手术器械与物品的准备 手术刀一把、手术剪两把、圆针与三棱缝针各两个、2-0缝线若干、4-0可吸收线若干、止血纱布10块、组织镊两把、止血钳六把、巾钳四把、持针钳两把，打包高压灭菌。 4．手术场所的准备 5．手术动物的准备 可以进行血常规、血生化检查，确定生理状态最佳。需尽早进行手术。阿托品0.04mg/kg皮下注射，15min后丙泊酚6mg/kg静脉注射，随后气管插管，进入呼吸麻醉，异氟醚10mL。　　　 6．手术人员的准备 制订手术计划书 1. 患病动物仰卧保定，在腹正中线切开皮肤，切口从咽向后延伸至胸骨柄。切开颈阔肌和皮下组织并向两侧拉开。分离两边的胸骨舌骨肌暴露气管。牵引甲状腺静脉在胸骨舌骨肌的分支或结扎。如果需要进行颈部食道的后侧切开时，分离并牵引胸骨舌骨肌。 手术方法 2. 将气管拉向右侧，暴露相邻的组织，包括食道、甲状腺、甲状腺前后的血管，并行的喉神经和颈动脉鞘（迷走交感神经干、颈动脉和颈内静脉）。放置胃管并进行食道的听诊，这样有利于确定食道和损伤的位置。 3. 确认手术完成后，用温生理盐水冲洗术部并将气管放回原位。闭合切口，胸骨舌骨肌使用可吸收缝线做简单连续缝合。皮下组织使用可吸收缝线做简单连续缝合，使用不可吸收缝线对接缝和皮肤。 食道切开术的缝合 术后护理 术后需要对患病动物进行严密监测2-3d，看有无食道泄漏和感染症状。连续使用抗生素5-7d。在患病动物恢复采食前不能停止输液。术后禁食72h，然后可以逐渐给予患病动物饮水和流质食物。 职业教育现代宠物技术教学资源库