西宁市困难职工调查材料.docVIP

附件化 西宁市困难职工调查表 姓名 民族 性别 政治面貌 身份证号 出生日期 健康状况 残疾类别 工作状态 劳模类型 住房类型 建筑面积 手机号码 其他联系方式 邮政编码 工作时间 所属行业 婚姻状况 户口类型 家庭住址 工作单位 单位性质 企业状况 是否单亲 本人月平均收入 家庭其他非薪资年收入 家庭年度总收入 家庭人口 家庭月人均收入 户口所在地行政区划 医保状况 是否有一定自救能力 否 是否为零就业家庭 否 家 庭 成 员 姓名 关系 性别 政治面貌 身份证号 出生日期 健康状况 月收入 咲保状况 身份 单位或学校 主要致困原因 其他（文字描述） 次要致困原因 附件2.（与申请表正反打印） 西宁市总工会困难职工帮扶中心生活救助审批表 年 月 日 姓名 性另 年龄 民族 文化程度 工作单位 庭本况 家基情 家庭人口 从业人员数 家庭月收入 联系电话 配偶姓名 配偶工作单位 本人目 前就业 及困难 情况 是否在岗 是否待岗 是否离退休 失业证号 城镇低保证号 每月低保金 工会会员证号 樓号 残疾证号 其他iEf牛号 身份证号 杲层工会及 工会狒 审磁见 工会盖章 工会主席签字： 区县局工会 及丁会书常 工会盖章 工会主席签字： 中心意见 领导批示 困难证明 附件 备 注 注：基层工会，区、县、局工会及工会主席审核意见栏，签署“情况屈实，请予以救 助”或“情况不屈实”意见，工会主席签字证明该职工情况。 西宁市总工会困难职工帮扶中心生活救助申请表 申请日期：年 月 日 职工困难救助申请 申请人签字: 附件3? （单位工会组织盖章）入户调查笔录 名 姓 别 性 生月 出年 族 民 位 -411 一 原 位 411 一 现 庭址 冢住 话 电 系 录 笔 查 调 名 签 人 本 论 结 调 名 签 员 人 查 调 名 甲 人 查 调 名 乙 人 查 调