针灸推拿技术针刺异常情况的预防和处理第六节针刺异常情况的预防和处理.ppt

教学内容 第一节 毫针的结构与修藏 第二节 练针法 第三节 针刺前的准备 第四节 针刺方法 第五节 针刺宜忌 第六节 针刺异常情况的预防和处理 教学目标 掌握毫针的选择；毫针进针、行针、留针及出针等操作的基本方法；得气意义、表现、影响得气的原因和促使得气的方法。 熟悉毫针常用的规格与结构；常用的针刺体位、消毒方法；候气、催气、行气和守气的含义；针刺补泻；针刺宜忌；常见的针刺异常情况的预防与处理。 了解治神与守神。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 一、晕针 原因 ①精神过度紧张；②体虚、过劳、饥饿、大汗、大泻、大失血后；③体位不适；④手法过重。以上原因致脑暂时性缺血。 现象 轻：面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出 冷汗、精神疲乏、胸闷泛恶、脉沉细。 重：肢厥神昏、血压下降、脉微欲绝。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 一、晕针 处理 出针 平卧 保暖 预防 (1)针对病因预防。 (2)针刺过程中，随时观察患者神态，询问病人的感觉，及时发现晕针先兆并处理。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 轻：静卧片刻，给予温开水或糖水 重：指掐或针刺急救穴，并可温灸升阳益气穴必要时可配用现代急救措施 二、滞针 原因 ①精神紧张或疼痛致肌肉痉挛。 ②行针时捻转角度过大或持续单向捻转，致肌纤维 缠绕针身。 现象 提插、捻转、出针均感滞涩、困难。 若勉强捻转、提插，患者感到疼痛。 处理 ①缓解肌肉紧张。 ②因单向捻转而致者，向相反方向捻针。 预防 针对病因预防。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 三、弯针 原因 ①进针手法不熟，用力过猛；②针下碰到坚硬物质；③变动体位；④针柄受到外力碰压；⑤滞针处理不当。 现象 针身弯曲，针柄改变了方向和角度。伴行针及出针困难，患者疼痛。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 三、弯针 处理 针身轻度弯曲：将针缓慢退出； 弯曲角度较大：顺着弯曲方向将针退出； 体位移动所致：恢复原来体位，局部肌肉放松后，将针缓缓起出。 预防 针对病因预防。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 四、断针 原因 ①针具质量差，有损坏剥蚀，针前未检查；②行针时强力提插、捻转，肌肉猛力收缩；③针身全刺入腧穴内；④移动体位或外物碰撞针柄； ⑤弯针、滞针未及时正确处理。 现象 针身折断，残断露于皮肤之外或没于皮肤之下。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 处理 医者镇静 残端外露——镊子取出 患者保持原体位 残端与皮肤相平——轻压针孔两旁，取出 断端完全内陷——X线下定位，用手术取出 预防 针对病因预防。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 四、断针 （一）血肿 原因 针尖带钩或针刺时误伤血管。 现象 针刺部位出血，肿胀疼痛，皮肤呈青紫色。 处理 用消毒干棉球压迫止血。若微量出血一般不必处理。如局部青紫肿痛较重，先冷敷止血，再热敷或在局部轻轻揉按。 五、针刺异常感 第六节 针刺异常情况的预防和处理 预防 仔细检查针具，熟悉解剖部位，避开血管针刺。出针时用消毒干棉球按压针孔，眼区腧穴针刺更应注意。 要询问有无出血病史。 五、针刺异常感 第六节 针刺异常情况的预防和处理 （二）针刺后遗感 原因 ①有针遗留；②手法过重，留针过长；③手法与病情相悖所致。　　　 现象 出针后不能移动体位；或局部遗留酸胀麻木等不适的感觉；或原有症状加重。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 五、针刺异常感 处理 遗留之针：立即起出。 遗留不适感：轻者用手指在局部揉按；重者加用艾条灸，或热敷。 原有症状加重：查明原因，调整治则和手法。 预防 针对病因预防。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 五、针刺异常感 （三）针穴疼痛 原因 ①进针时停在皮肤上时间过长； ②针尖带有钩毛； ③行针手法过重； ④刺及血管、肌腱、骨骼； ⑤针刺时移动体位或外物碰压针柄。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 五、针刺异常感 现象 针刺部位疼痛。 处理 停止使用不当手法，用手指在针刺部位循按。 如滞针、弯针，则用相应方法处理。 预防 针对病因预防。 第六节 针刺异常情况的预防和处理 五、针刺异常感 六、刺伤脏器组织 （一）创伤性气胸 原因 针刺胸背部等处的腧穴过深，或方向不当，刺伤肺脏，空气进入胸膜腔所致。 现象 针后突感胸痛、胸闷、心悸气短，甚则呼吸困难，紫绀，出冷汗及血压下降等。