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附件 1 中华人民共和国护士执业证书申领表 县（区）： 年 月 日 姓名 性别 出生年月日 民族 籍贯 党派关系 工作单位 单位地址 身份证号 邮政编码 联系电话 毕业学校 所学专业 西医护理（ ） 中医护理（ ） 助产士（ ） 其它（ ） 毕业时间 参加工作年月 开始从事护理工作年月 主要 学历 西医护理 本科（ ）大专（ ）中专（ ）卫职校（ ）职校护士班（ ） 中医护理 本科（ ）大专（ ）中专（ ）卫职校（ ）职校护士班（ ） 其它专业 本科（ ）大专（ ）中专（ ）高中（ ）初中（ ） 现职称 晋升时间 现职称批准单位 批准文件文号 参加全国护士执业考试年度 报考专业 考试成绩 获得