心肌缺血心电图 .ppt

心肌缺血（myocardia lischemia）：;损伤(injury)型心电图改变：;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;典型心绞痛发作时：;慢性冠状动脉供血不足：;变异型心绞痛：;心肌梗塞（myocardial infarction):;心肌梗塞的基本图形及机制：;心肌梗塞的演变及分期：;心肌梗塞的定位诊断：根据异常Q波或QS波出现的导联确定心肌梗塞的部位：;下壁梗塞： Ⅱ、Ⅲ、aVF； （Ⅰ、aVL为反面改变）;心律失常（arrhythmias） ;?心律失常的概念：;窦性心律（sinus rhythm）： ;窦性心律失常：;5.病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)： ⑴持续的窦性心动过缓，心率＜50次/分，且不易 用阿托品等药物纠正； ⑵窦性停搏或窦房阻滞； ⑶慢-快综合征：显著窦缓基础上常出现室上性快 速心律失常(房速,房扑,房颤等)。 ;期前收缩：;室性期前收缩(premature ventricular contraction) ： 典型表现： 1.提前出现的QRS-T波，其前 无P波或无相关P波； 2.QRS波群宽大畸形，时限 ＞0.12s； 3.T波方向与QRS主波相反； 4.为完全性代偿性间歇。 特殊表现： ·插入(间位)性·二联律·多源性 ·R on T现象(R on T phenomenon) ;典型表现： 1.提前出现的异位P(P’)波， 其形态与窦性P波略有不 同； 2.P’-R间期＞0.12s； 3.QRS波群形态与时限一般 正常； 4.多为不完全性代偿性间期。;阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)：; 心电图特点： 1.提前出现三个或三个以 上连续快速QRS波群； 2.频率160~250次/分； 3.节律匀齐； 4.QRS形态和时限正常，如伴 束支阻滞或差传可增宽变形； 5.QRS前有P’，P’-R＞0.12s，为房速； QRS前或后有逆P’， P’-R＜0.12s 或R-P’＜0.20s，为交界速； 不能区分P波及P波形态，称室上速； 6.ST段可有压低。;室性心动过速(ventricular tachycardia，VT)： ;心房扑动（atrial flutter）：;心房颤动（atrial fibrillation）： ;心室扑动（ventricular flutter）： ;心室颤动（ventricular fibrillation）：;房室传导阻滞（atrioventricular block, AVB）： ;一度房室传导阻滞：;二度房室传导阻滞：; 三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：;高血钾：