快速康复ERAS骨科基地 .ppt

ERAS在骨科围手术期中的管理;教学目标;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 最早提出这个理念的是2001年丹麦外科医生 Kehlet ，把它称为“快通道外科”:Fast Track Surgery （FTS） 2005年欧洲临床营养和代谢委员会在FTS基础上制订了《Enhanced?Recovery?After?Surgery 》 （ERAS）： 《术后加强康复程序》共识 多个领域制定 了ERAS相应指南;我国最早报道见于2006年;Clinical Nutrition 29 (2010) 434–440;中华外科杂志2016年6月第54卷第6期;骨科ERAS 围手术流程;案例分享;ERAS（个案）;ERAS术前宣教;ERAS营养管理（术前）; 美国麻醉学会ASA对禁食时间的推荐 ;ERAS营养管理（术后）;CDC2011：推荐使用预防性抗生素减少SSI;ERAS建议术前“预防镇痛”;1.术前予西乐葆0.2gBid 2.术前一天若思本透皮贴外用 3.术晨安康信1片口服 ;ERAS术后疼痛管理;;ERAS术中，后保暖;对患者术后早期活动的推荐方案 给患者独立的环境 手术后当天下床活动 2小时 之后每天下床活动 6小时 ;ERAS早期活动;ERAS术后早期拔除尿管，引流管;术前多饮水，夜间可增加饮水次数，另外还包括使用肝素预防栓塞： 建议术前使用肝素 （使用的万迈舒）;ERAS预防深静脉血栓;ERAS出院及随访;ERAS的理念及含义; 提高RAS应用才是关键