患者的清洁卫生.pptVIP

2021/3/23 5－* 目的 保持个人卫生,舒适,便于入睡 了解病人的病情变化预防并发症 促进护患沟通,鼓励其战胜疾病的信心 保持病室安静清洁、空气流通 2021/3/23 5－* 评估 （1）病人的身心状况:病人身体有否不适,情绪状态。 （2）病室和床铺:病室温度、是否安静、光线是否适合病人睡眠;床铺是否整洁、是否需要增加盖被等。 （3）病人的睡眠习惯和需要:病人晚上就寝时间,有否睡前喝热饮料、读书看报、热水泡脚等特殊习惯。 2021/3/23 5－* 计划 （1）护理目标 1）病人身体清洁舒适,感觉良好。 2）病床整洁病室安静、光线柔和,无影响睡眠的因素。 （2）用物准备:同晨间护理 2021/3/23 5－* 实施 1.护士准备 2.备齐用物 3.解释、病人及环境准备 4.擦洗、按摩: ①清洁卫生（口腔、脸、手、背部、臀部、脚、会阴） ②协助翻身,检查身体受压部位,按摩骨隆部位 ③整理床铺。根据需要增加盖被 ④协助排便 5.帮助病人入睡:保持室内空气流通,调节室温,创造良好睡眠环境 6.增加巡视,了解病情 2021/3/23 5－* 晚间护理视频 2021/3/23 5－* 小结 卧床病人更换床单 晨间护理 晚间护理 2021/3/23 5－* 第四节 会阴部护理 perineal care,包括清洁会阴部及其周围的皮肤部分 一、评估 二、会阴部的清洁护理 * 图5-1 刷牙方法 图5-2 牙线剔牙法 * * * * * * * * * * * * 图5－3口腔护理 * * * * * * 图-5-4马蹄形卷 图-5-5马蹄形卷床上洗头法 图-5-6洗头车床上洗头法 图-5-7扣杯法 * * * * * * 图-5-8包小毛巾法 图-5-9背部按摩 * * * * * * * * * * * * 图5-10 剪切力形成图 * * * * * * 表5-2压疮危险因素评估表 图-5-11压疮好发部位 * * * * * 2021/3/23 5－* 压疮的好发部位(坐卧位) 2021/3/23 5－* 问题 5、该问题的预防技术有哪些? 2021/3/23 5－* 【实施】 预防压疮的关键:消除其发生的原因和诱因 做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换 具体: 1、避免局部组织长期受压 2、避免摩擦力、剪切力及潮湿的作用 3、促进局部血液循环 4、增加全身营养 5、健康教育 2021/3/23 5－* 1、避免局部组织长期受压 定时翻身,间歇性解除局部组织承受的压力 保护骨隆突处、支持身体空隙处 正确使用石膏、绷带及夹板固定 2021/3/23 5－* 2、避免摩擦力、剪切力及潮湿的作用 患者平卧位时,如需抬高床头,一般不应高于45°,支起膝下支架 ,协助患者翻身、变换体位或搬运患者时,应将患者的身体抬离床面,避免拖、拉、推等动作,以免形成摩擦力而损伤皮肤 正确使用便盆 床单平整、清洁、干燥、无碎屑 易潮湿病人:温水洗净、擦干、涂润滑剂。 2021/3/23 5－* 3、促进皮肤血液循环 对长期卧床的患者,应每日进行主动或被动的全范围关节运动练习,以维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮发生 经常查看,定时擦澡、按摩（于全背和受压局部,以手法或电动按摩器） 2021/3/23 5－* 4、增进机体营养摄入 合理的膳食是改进患者营养状况、促进创面愈合的重要条件 对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、高矿物质的饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合 不能进食者,可静脉补充 5、健康教育 使患者及家属有效地参与或独立地采取预防压疮的措施,使其了解压疮发生、发展及预防和护理知识 2021/3/23 5－* 问题 6、护士应做哪些护理工作? 2021/3/23 5－* 五、压疮的治疗与护理 评估 压疮分期 患者一般状况 如年龄、病情、营养状况、活动能力、心理状态等 综合护理措施:局部治疗为主,全身治疗为辅 2021/3/23 5－* 局部伤口护理 1、瘀血红润期:重点是去除致病原因,防止压疮继续发展 具体:①湿热敷、照射疗法②增加翻身次数③避免刺激 注意:皮肤破损不按摩 2、炎性浸润期:重点是保护皮肤,防止感染发生。 具体:①紫外线、红外线照射治疗②正确处理水疱 2021/3/23 5－* 3、浅度溃疡期 （1）此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥 （2）以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面,每日1～2次,每次10～15分钟 （3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗 4、坏死溃疡期 （1）此期应清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长