养生馆顾客档案表格版.pdfVIP

. 顾 客 健 康 档 案 一、基本信息 姓名： 性别： 年龄： 生日： 职业： 身高： 体重： 确诊时间： 腰围： 腹围 胸围 住址： 联系电话： 目前用药及用量 曾经用药及用量 1 2 3 4 1 2 3 4 □高血压□冠心病□糖尿病□脑梗死□老年痴呆□帕金森□脑血栓 所 患 □癌症□肥胖□脑出血□心肌梗死□心肌缺血□高血脂□骨质增生 疾病 □风湿□关节炎□静脉曲张□胆结石□哮喘□肾病□慢