腹部平滑肌肉瘤.pptVIP

概 述 间叶源性的恶性肿瘤，主要发生于腹膜后，其次生殖泌尿系统、也可以发生于腹腔，少数骨头。在腹膜后的发病率仅次于脂肪肉瘤 来源于血管平滑肌、腹膜后潜在间隙平滑肌、胚胎残余平滑肌 病因不明，有学者发现平滑肌肉瘤病程中常有染色体13（q14、q21）的丢失 The British Journal of Radiology, 81 (2008), 73–81 临床特点 发病年龄：50-60岁 女性好发 好发部位：左上腹、其次盆底 临床：早期无临床症状，生长速度快。 大多数以腹部包块就诊 转移途径：主要通过血行转移，很少有淋巴道转移，常转移至肺，其次肝、纵隔、心包等 Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology 57 (2013) 687–700 生长方式 完全在血管外生长 60% 血管内外生长 35% 在血管内生长 5% Meghan G. et al. Surg Oncol Clin N Am 23 (2014) 821–845 影像表现—CT平扫 分叶状，多个结节堆积样改变 密度较肌肉低，相对均匀，一般无钙化及出血，无明显坏死或囊变 多有包膜而边界清楚 血供丰富动脉期可见大量迂曲的血管影 进行性延迟强化，强化趋于均匀 影像表现—CT增强 小片状低密度坏死区（小于1c