呼吸疾病影像.pptxVIP

呼吸系统基本病变的影像学表现第一节 支气管阻塞性改变第二节 肺部改变第三节 肺门的改变 第四节 胸膜病变 第五节 纵隔的改变 第六节 膈的改变终末细支气管肺泡肺泡壁小叶中心型肺气肿全小叶型肺气肿肺纹理减少、横膈变平、桶状胸、心影狭长。阻塞性细支气管炎(BronchiolitisObliterans) 指细支气管发炎的病变，导致支气管壁纤维化以及管腔阻塞。阻塞性细支气管炎(BronchiolitisObliterans)呈现—马赛克灌注，磨玻璃密度区肺血管增粗。肺血管增粗支扩右上叶肺不张右下叶肺不张左上叶肺不张右中叶肺不张右肺上叶不张右上叶肺不张左上叶不张 左上叶中央型肺癌左肺上叶不张左肺上叶不张左上叶中央型肺癌左肺上叶不张右中叶不张 右中叶肺不张右肺下叶不张两肺渗出实变 渗出实变-支气管气象 支气管气象 右中叶大叶肺炎 两肺渗出实变右上肺渗出实变右肺上叶大叶性肺炎渗出实变[支气管气象]增殖-肺慢性炎性病变（见于：矽肺、结核-炎性肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎变）肺粟粒型肺结核-增生的炎性肉芽肿肺间质纤维化 左上肺局限性纤维化—见于慢性炎症、肺结核愈合后果。双肺多发钙化灶 右上肺钙化灶结核球：卫星灶、包膜下钙化。肺错构瘤—爆玉米花样钙化肺癌钙化-缺乏特异性左上叶下舌段肺癌—空洞 左上叶下舌段肺癌—空洞 空洞空洞的三种形态肺脓肿肺脓肿：多有气液平面。结核空洞肺癌性空洞-偏心性、内壁凹凸不平空腔 空腔—肺大泡肺大泡空腔—囊状支扩囊状支扩空腔-先天性支气管肺囊肿（含气）。肿块肿块肿块肿块多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。多发转移瘤肺间质示意图—支气管、血管周围、肺泡间隔、小叶间隔。间质纤维化IPF—特发性肺间质纤维化不规则增厚的小叶间隔LAM-癌性淋巴管炎癌性淋巴管炎癌性淋巴管炎 –小叶间隔结节状增厚癌性淋巴管炎 –沿支气管血管束播散癌性淋巴管炎 –淋巴阻塞表现。肺门肿块--结节病 右上肺静脉肺门角左下肺动脉 右下肺动脉干肺门结构B-沿支气管血管束分布小结节双侧肺门增大—结节病肺门缩小—法四肺门缩小—肺动脉狭窄肺门移位—慢性纤维空洞型肺结核肺门密度增高#间质性肺水肿少量游离性胸腔积液-患侧膈肋角变钝。少量胸腔积液 中量游离性胸腔积液-外高内低边缘模糊的弧线影。胸腔积液（中量）。卧位胸腔积液 大量胸腔积液-患侧肺野呈均匀致密性阴影。包裹性积液-左侧后壁。叶间积液-斜裂 叶间积液的各种表现。叶间积液—斜裂处的梭形致密影。叶间积液伴左侧包裹性积液。肺底积液气胸-压缩的肺边缘 压缩肺边缘 气胸--气体进入胸膜腔，肺组织被压缩。液气胸： 胸膜腔内液体与气体同时存在。液气胸胸膜肥厚粘连-患侧膈肋角变钝，膈肌运动受限。胸膜钙化恶性胸膜间皮瘤。胸膜结节纵隔增宽纵隔血肿 食管破裂感染 后纵隔血肿 纵隔气肿-常与气胸或皮下气肿并存。膈膨隆总结与思考：结合病理改变理解影像的基本变化。 了解基本病变的常见疾病。 思考相应影像变化下的临床症状。左肺上叶不张不规则增厚的小叶间隔LAM-癌性淋巴管炎肺门缩小—肺动脉狭窄肺门移位—慢性纤维空洞型肺结核包裹性积液-左侧后壁。叶间积液—斜裂处的梭形致密影。纵隔增宽