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;生长发育规律; 身高取决于遗传、营养及内分泌激素调节 两个高峰期： 第一个高峰期出生后至3岁 第二个高峰期青春期 掌握孩子身高增长规律，早发现身高异常，早干预; 出生平均身高约50cm 第一年：增长速度最快,平均增长约20～25cm 1～3岁：平均年增长约8～10cm 1岁时身高约75cm 2岁时约85cm 3岁时约95cm 3岁后：速度减慢,年增长约5～7cm 青春期：男孩子20～30cm,女孩子15～25cm 青春期后：身高增长逐渐减缓至停止;孩子是如何长高的？;;;“娘矮矮一窝??爹矮矮一个” ;70-80%左右遗传 20-30%左右后天因素 ↓ 环境(家庭/地区/卫生) 营养 心理 疾病;人体是如何调节、控制身高增长的？;12/12/2020;12/12/2020; 脉冲式分泌 上半夜的熟睡期，维持1-2h 白天极低量分泌 运动可以增加分泌;主要生理作用：　1.儿童期生长激素促进骨、软骨组织增殖和骨化，使长骨长长，从而使身高增加；　2.加速蛋白质合成，包括软骨、骨、肌肉、肝、肾、心、肺、肠、脑及皮肤等组织的蛋白质合成增强； 3.促进脂肪分解(减肥)，抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平。 ;为什么成年后男人比女人高？;青春期启动早晚不同 女孩9-11岁 男孩11-13岁;青春期身高增长幅度不同 男孩年增高10-12cm，青春期平均28(20-30)cm； 女孩年增高5-7cm，最多9-10cm，青春期平均增高25(15-25)cm;分泌激素不同 男孩主要分泌雄激素，雄激素有促进骨骼、肌肉组织发育功能； 女孩主要分泌雌激素，雌激素有增加骨骺愈合作用。;身高能否改变;是你我的责任 共同努力; ;什么样的身高是正常的？ 仁者见仁、智者见智 正常身高值是怎么来的？ 种族、国家、地区、经济状况、环境等等; 全国/地区/民族等众多不同年龄孩子身高值（男女），计算出平均身高或正常范围。;?身高低于同龄、同性别、同地区、同民族正 常均值-2SD,或第3百分位 ?时代变迁，因国家、地区、民族等标准不同或变化 ?国内发病率1-2%;12/12/2020;家长如何评判孩子矮小;12/12/2020;“增高”陷阱;咨询;矮小症的检查;左手腕关节X片;生活年龄 骨龄（生物年龄 ） 心理年龄;甲状腺功能检测 甲状腺功能减低症（甲低、呆小症） 先天性：早发现，可以治疗 后天性：可以治疗 治疗复诊;生长激素激发试验;蝶鞍CT或垂体MRI;染色体检查; 生长激素(hGH)是脑垂体（豌豆大小，大脑中心）分泌的一种蛋白质，是人生长不可缺少的，如果没有它，人就长不高;rhGH可以治疗的矮小症 ★生长激素缺乏症 ★Turner综合征(女孩) ★小于胎龄儿(SGA) ★特发性矮身材(ISS) ★性早熟（GnRHa与rhGH联合） ★特殊要求或改变遗传身高;严格检查+诊断明确+适当剂量+定期随访 安全;治疗---早发现、早诊断、早治疗;谢谢！;生长发育规律;12/12/2020; 全国/地区/民族等众多不同年龄孩子身高值（男女），计算出平均身高或正常范围。;左手腕关节X片;生活年龄 骨龄（生物年龄 ） 心理年龄;生长激素激发试验;谢谢！