慢性阻塞性肺疾病copd讲课课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病COPD讲课课件;临床表现;一、 ＣＯＰＤ的临床表现 ①长时间咳嗽咯痰史 ②吸烟者晨起咳嗽和咳粘液痰。并发感染时，痰液呈粘液脓性。 ③冬季症状加重，天气转暖后症状可自然缓解。 ④患者在活动后出现气急、喘息、呼吸困难的症状。 ⑤疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。 ; 体征： 如有严重的肺气肿: 望诊：胸廓前后径增加，呈桶状。 叩诊：过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。 听诊：呼吸音和语音均减低，呼气延长，有时双肺可闻及干湿啰音。 1;COPD 的两种典型类型;;; 呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现，常先表现有以缺氧为主的症状，然后才出现二氧化碳潴留，但二者症状有时互相交叉，最后合并出现。慢性缺氧的主要症状为紫绀，心悸和胸闷。严重缺氧可出现疲乏无力，头痛，烦躁不安，谵妄，抽搐等。当动脉血氧分压低于25毫米汞柱时，可发生深昏迷。二氧化碳潴留早期可无症状，当二氧化碳分压超过60毫米汞柱或急剧上升时，症状就较明显。最初出现头痛，头胀，多汗，失眠等，继之出现神经系统症状，往往夜间失眠，白日嗜睡不醒，并有幻觉，神志恍惚等肺性脑病的前驱症状。; 　　本病在临床上为慢性进行性疾患，可分为无症状期和症状