医院医保工作总结.pdfVIP

竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 医院医保工作总结 20xx 年在我院领导高度重视下， 按照医保局安排的工作 计划，遵循着 “把握精神，吃透政策， 大力宣传， 稳步推进， 狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务 人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将 我院医保科工作总结如下： 一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉 的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领 导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。 成立了由业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室 相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组， 来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度具 体实施及奖惩制度落实工作。 为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了 解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动， 一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政 策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医 保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、等形式增强职工对 第 1 页 共 5 页 医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，通过 医保软件管理， 能更规范、 更便捷。大大减少了差错的发生。 四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇 居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解医院的运作 模式，积极投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费” ，我院 一是在院外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使 参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关 病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示 屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从 监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制” ，并要求 病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示 制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在领导来 院检查时，得到了充分的肯定。四是为进一步强化责任，规 范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环 节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责 任人。五是医院职工开展星级服务， 刷卡制度， 以文明礼貌， 优质服务，过硬技术受到病人好评 . 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院 制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险 服务 ( 服务态度、医疗质量、费用控制等 ) 工作计划，并定期 第 2 页 共 5 页 进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病 房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题， 查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无 二证一卡， 对不符合住院要求的病人， 医保科一律不予审批。 加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促 检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机 遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院 干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职， 各负其责。 我科定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保 局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人 员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员 熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查， 合理用药， 杜绝乱检查， 大处方，人情方等不规范行为发生， 并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医 疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收