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临床紧急用血和大量输血管理制度
一、 紧急用血原则
在紧急情况下，挽救病人的生命，临床医生在比较等待血交叉试
验完成后时间延误的危险性和输入未交叉试验血液的危害性后， 可直接申请未进行血交叉试验或完成部分交叉试验的血液， 但必
须填写未交叉试验的提血单并阐述临床的紧急的情况。
发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液， 随后立即完成
血交叉试验，紧急发血必须遵循下列原则：
.给予未知血型病人 0型红细胞，如未知病人 RH血型，则首 选D阴性红细胞，特别是对有过妊娠经历的女性。
.如有时间完成病人的 ABORH 血型相合的血制品，以前的 血型记录不作为发放何种血制品的依据。
.用显著的方式在血袋标签上表明血交叉试验在发血时未完成。
.尽快完成血交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合，应 迅速通知主管医生或血库医生。
.如病人由于医疗问题死亡，但不涉及输血，则没有必要完成 血交叉试验，但应由主管输血的医生来决定，如有原因表明输血 加重了原始病情或促进死亡，则应完成所有的试验。
二、 大量输血原则
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大量输血是指在24小时内输血量接近或超过病人的一个血容量
的输血。
.经输血科医生同意，血交叉试验或适当简化。
.必须按照紧急用血原则，尽早给予病人输血治疗。
.对RH阴性的病人，最好给予 ABO相同RH阴性的血制品。
如紧急情况下不能提供足够所需的血液，经输血科主任同意， O
型的RH阴性的红细胞或 ABO血型相同的RH阴性的血制品也 可使用。
.在血小板V 10万/ul、pT ＞正常1.5倍时，必须考虑补充血 小板的新鲜冰冻血浆。
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