椎管内麻醉常见并发症的预防及处理.pptVIP

椎管内麻醉常见并发症的预防及处理 ;椎管内麻醉定义;;;椎管内麻醉阻滞失败的原因;腰-硬联合阻滞的特点; 椎管内麻醉并发症;心血管系统并发症 ;局麻药的全身毒性反应;;椎管内麻醉常见并发症处理;2、局麻药的全身毒性反应 原因：一次用量相对或绝对过大、药物作用部位血管丰富或误入血管是主要原因，年老、体弱等是易发因素。 轻度：嗜睡眩晕、多语、寒战、惊恐不安、定向障碍、HR增快，短时可自性恢复。重度：神志丧失，面部及四肢肌震颤，惊厥，BP升高、HR增快，呼吸困难，缺氧，继而心肌抑制BP下降、HR减慢，甚至心跳呼吸骤停呼吸循环衰竭致死。 处理： ①立即停止用药；②呼吸道维护和管理：吸氧，面罩加压给氧，气管插管人工呼吸；③控制惊厥、抽搐，防止发生意外：可静脉应用安定0.1~0.2 ;预防： 不要超过局麻药一次限量 局麻药 阻滞方法 限量 普鲁卡因 局部阻滞 1000 mg 丁卡因 表面麻醉 40 mg 神经阻滞 80 mg 利多卡因 表面麻醉 100 mg