中轴骨颅骨及连接.pptxVIP

第二节 中轴骨骼 一、躯干骨 组成：椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对（一）椎骨 颈椎7 胸椎 12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）椎弓根椎弓板棘突1个 横突l对 关节突2对 椎体1．椎骨的一般形态 椎弓根椎孔上关节突椎体椎弓突起横突棘突椎弓板椎体上关节突横突 椎孔→椎管 椎间孔下关节突棘突2．各部椎骨的主要特征 （1）胸椎 上关节突横突肋凹—与肋头相关节。横突肋凹—与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。棘突上肋凹上关节突横突横突肋凹下肋凹上关节突棘突椎体横突孔（2）颈椎 上关节突椎体较小颈椎有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。 第3-7颈椎 椎体钩 椎孔椎弓棘突齿突凹前结节横突孔前弓第1颈椎呈环状 —寰椎 前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟 上关节凹椎孔椎动脉沟后弓后结节齿突上关节面第2颈椎有齿突 —枢椎 横突孔椎孔椎弓棘突椎体钩第7颈椎棘突长 —隆椎 椎体上关节突横突下关节突椎弓根棘突椎体 （3）腰椎 椎孔 椎弓根 椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。上关节突 横突 椎弓板 棘突 横突 上关节突 椎体 棘突 下关节突 岬(4)骶骨 岬 骶前孔骶后孔骶管骶角 骶管裂孔 横线骶前孔尾骨上关节突骶管耳状面骶后孔（5）尾骨 骶管裂孔骶角由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 尾骨（二）胸骨 锁切迹颈静脉切迹锁切迹胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨体 剑突 胸骨角第二肋切迹胸骨角胸骨体剑突胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。（三）肋 包括： 肋骨 肋软骨—终生不骨化共12对 1-7对 真肋 8-10对 假肋 11-12对 浮肋肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过.二、颅 额骨顶骨颅骨23块脑颅和面颅听小骨3对蝶骨筛骨鼻骨 颧骨下鼻甲 上颌骨下颌骨㈠脑颅骨 8块 额骨 顶骨2颞骨2额骨1筛骨1 枕骨1蝶骨1顶骨蝶骨 筛骨 颞骨颧骨 枕骨上颌骨 下颌骨 额骨(二)面颅骨顶骨鼻骨15块蝶骨泪骨颧骨鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨 2下鼻甲 2腭骨2下颌骨 1犁骨1舌骨1下鼻甲上颌骨下颌骨上颌骨腭骨犁骨枕骨大孔舌骨面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。 (三)颅的整体观 额骨冠状缝顶骨1．颅顶面观 ： 冠状缝 矢状缝 人字缝 矢状缝人字缝枕骨2．颅后面观 ：枕外隆凸 枕外隆凸鸡冠3．颅内面观 眶上裂颅前窝、颅中窝、颅后窝筛孔（1）颅前窝 筛板鸡冠筛板筛孔眶上裂视神经管圆孔垂体窝卵圆孔（2）颅中窝 棘孔视神经管眶上裂垂体窝圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管内口枕内隆凸枕骨大孔（3）颅后窝 枕骨大孔枕内隆凸颈静脉孔内耳门乙状窦沟舌下神经管舌下神经管内耳门乙状窦沟颈静脉孔枕骨大孔枕内隆凸4．颅底外面观 切牙孔上颌骨腭骨（水平板）腭大孔鼻后孔翼突外侧板犁骨卵圆孔关节结节棘孔下颌窝茎突颈动脉管外口茎乳孔枕骨大孔枕髁枕外隆凸额骨顶骨5．颅侧面观 翼点颞窝颞下窝 蝶骨颞骨枕骨上颌骨颧弓翼点pterion额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。脑膜中动脉前支下颌骨6．颅前面观 额区眶骨性鼻腔骨性口腔额骨顶骨视神经管（1）额区 泪囊窝泪骨（2）眶 眶下沟眶下裂眶腔：底朝前外锥体形 1）底—眶上孔、眶下孔 2）尖—视神经管口 3）上壁—泪腺窝 4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管 5）下壁—眶下裂、眶下沟 眶下管 6）外侧壁眶下孔上颌骨下鼻甲垂直板（筛骨）（3）骨性鼻腔 骨性鼻中隔犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻道中鼻甲下鼻甲下鼻道额窦 －－－－－上颌窦 －－－－－前、中群后群→开口于上鼻道筛窦→开口于中鼻道蝶窦→开口于蝶筛隐窝。筛窦前群（4）鼻旁窦 筛窦中群筛板筛窦后群上颌窦额窦蝶窦上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。（四）新生儿颅的特征及生后的变化 1、面颅小、脑颅大。 2、鼻旁窦尚未发育。 3、各颅骨间未完全愈合形成囱： 前囱（额囱） 后囱（枕囱）颅囟 前囟后囟蝶囟乳突囟后纵韧带第三节 中轴骨连结椎弓棘突一、躯干骨的连结棘间韧带纤维环（一） 脊柱 椎间孔髓核1.椎骨间的连结 前纵韧带(1)椎体间的连结 棘上韧带1)椎间盘 纤维环 髓核2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈椎间盘纤维环前纵韧带髓核后纵韧带关节突关节椎弓(2)椎弓间的连结 棘突黄韧带1)黄韧带 作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈2)棘间韧带 3)棘上韧带 棘间韧带椎间孔棘上韧带横突项韧带黄韧带项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三