MICM检测在恶性血液病中运用.pptVIP

这里面对骨髓涂片和骨髓活检进行了优缺点比较，但它们却是不能相互替代，反而是相互补充相互验证。涂片主要对缺铁性贫血、慢性疾病引起的贫血、巨幼细胞性贫血、和急性白血病的诊断尤其有帮助，缺点容易出现干抽和稀释。 活检主要对再生障碍性贫血、低增生性白血病、淋巴瘤、转移癌、骨髓增生性肿瘤的诊断具有重要价值，缺点是比较难取，运输中怕挤压，穿刺长度不足，没有取到病变部位。如果出现标本取材或其他原因导致对结果影响，我们可以用血凝块加以观察补充，也同样有参考价值。血凝块保存只需找到一个容器不加任何固定液。同活检标本一同寄到实验室即可。 这是对骨髓活检标本取材中的要求和注意事项。 * * 细胞遗传学中染色体异常包括结构和数量异常，是我们每个白血病初诊病人都必检项目，是否有染色体异位或缺失导致病变。 * * * * 通过检测多发性骨髓瘤患者的基因异常情况，可以判断患者的生存期。P53缺失、1q21 扩增、 IGH发生t(4;14) t(14;16)易位的患者预后较差，中位生存期24.7个月。 RB1缺失、 D13S319缺失的患者预后中等，中位生存期42.3个月。包括IGH发生t(11；14)易位在内的其他遗传学改变的患者，预后较好，中位生存期50.5个月。通过判断患者的生存期，可以根据不同患者的预后情况使用不同的临床用药方案，实现个体化的治疗。 多发性骨髓的初治治疗多选用化疗，包括MP方案（马法兰、泼