老年股骨近端骨折.pptVIP

2021/3/23 * 2021/3/23 * 二、股骨粗隆间骨折 2021/3/23 * 股骨粗隆间骨折患者平均年龄在66-76岁之间,比股骨颈骨折发生时间较晚,女性常见,女性和男性比例为2:1～8:1。 2021/3/23 * 解剖概要 病因与分类 临床表现、诊断 治疗 2021/3/23 * 解剖概要 前面观 后面观 小粗隆 股骨头 大粗隆 股骨颈 股骨干 2021/3/23 * 受伤应力与骨折机理 大、小粗隆 在股骨近端遇旋转暴力时,粗隆间承受剪力最大 股骨距:股骨颈、干内后方的纵行骨板 决定股骨粗隆间骨折的稳定性 2021/3/23 * 病因与分类 病因:直接暴力:局部打击等 间接暴力: 老年:跌倒摔伤 年青:高能损伤:交通伤 高处坠落等 分类:股骨距完整性 完整—稳定骨折 不完整—不稳定骨折 2021/3/23 * 分型（Evans）: Ⅰ:粗隆间骨折无移位 Ⅱ:有移位、小粗隆撕脱、股骨距完整 Ⅲ:有移位、小粗隆骨折、股骨距不完整 Ⅳ:大、小粗隆粉碎骨折、冠状面暴裂骨折 Ⅴ:反粗隆间骨折 ,股骨距破坏 2021/3/23 * 2021/3/23 * 临床表现与诊断 外伤史,局部疼痛、肿胀