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护理工作流程 修订日期： 护理工作流程 修订日期： 2020.3.26 目录 1、患者身份识别流程 2、处理医嘱流程 3、核对医嘱流程 4、口头医嘱执行流程 5、有疑义医嘱处理流程 6、抢救车管理流程 7、患者坠床与跌倒防范流程 8、护理不良事件报告与处理流程 9、健康教育工作流程 10、药物医嘱执行流程 11、门诊患者入院流程 12、急诊患者入院流程 13、普通病区患者转科流程 14、晨晚交接班流程流程 15、病区患者转入 ICU 流程 16、急诊患者入 ICU 住院流程 17、急诊患者转手术室流程 18、ICU患者转入病区流程 19、接手术患者入手术室流程 20、送手术后患者回病区流程 21、接剖宫产新生儿入产科病区流程 22、自然分娩产妇及新生儿转产科病区流程 23、新生儿转入小儿内科病区流程 24、患者出院流程 25、药物外渗应急处理流程 26、住院患者压疮处理流程 27、大咯血抢救处理流程 28、患者健康教育指导流程 29、术后刀口出血应急处理流程 30、静脉输血操作流程 31、交接班工作流程 32、危重病人护理工作流程 33、患者跌倒（坠床）主动报告及处理流程 34、护理项目执行流程 35、护理单元高危药品管理与使用流程 36、术前评估流程 37、患者擅自离院、外出不归应急流程 38、护理会诊流程 39、病区发现艾滋病（ HIV）阳性患者的处理流程 40、艾滋病毒职业暴露后的处理流程 41、护理查房流程 42、患者转院流程 43、患者跌倒（坠床）讨论报告流程 44、分级护理质量控制流程 45、陪检流程 46、护理投诉的处理流程 47、护理质量持续改进流程 48、护理文件修订流程 49、静脉药物调配中心工作流程 护理工作流程 修订日期： 护理工作流程 修订日期： 2020.3.26 PAGE PAGE # 1、患者身份识别流程 2、处理医嘱流程 3、核对医嘱流程 4、口头医嘱执行流程  5、有疑义医嘱处理流程 6、抢救车管理流程 7、患者坠床与跌倒防范流程 8、护理不良事件报告与处理流程 9、健康教育工作流程 10、药物医嘱执行流程 11、门诊患者入院流程 12、急诊患者入院流程 13、普通病区患者转科流程 14、晨晚交接班流程 15、病区患者转入 ICU 流程 16、急诊患者入 ICU 住院流程 17、急诊患者转手术室流程 18、 ICU 患者转入病区流程 19、接手术患者入手术室流程 20、送手术后患者回病区流程 21、接剖宫产新生儿入产科病区流程 22、自然分娩产妇及新生儿转产科病区流程 23、新生儿转入小儿内科病区流程 24、患者出院流程 25、药物外渗应急处理流程 26、住院患者压疮处理流程 27、大咯血抢救处理流程 维持呼吸及循环功能 1. 吸氧 2. 根据循环情况及出入 补液 3. 输血 4. 呼吸衰竭者给予呼吸 兴奋剂 大咯血 积极止血 ; 1. 病人侧卧位，健侧向上 2. 禁热食、水 3. 必要时应用镇静剂 4. 止血药物应用 :首先垂体后叶素、其他如立 止血、止血敏、止血芳酸、安络血、云南 白药等。 5. 经纤支镜向出血部位注入止血敏或导入气 囊导管至出血的支气管行气管堵塞止血 6. 经保守治疗无效可及时行支气管动脉栓塞 术 咯血致窒息的处理 : 1. 立即头低足高位， 拍背咳出积血， 清 除口腔血块； 2. 纤支镜吸出气管之积血 3. 必要时气管插管或气管切开， 吸出痰 液，保持气道通畅； 4. 高浓度吸氧，呼吸兴奋剂应用； 5. 必要时人工呼吸或机械通气； 6. 精神紧张者给予安定等； 7. 镇静剂禁用吗啡。 外科手术：凡内科止血无效， 有咯血引起窒息先兆、窒息或 低血压，如无手术禁忌症者， 在明确出血部位后可行手术治 疗，切除病灶。 28、患者健康教育指导流程 29、术后刀口出血应急处理流程 30、静脉输血操作流程 31、交接班工作流程 提前 5 分 钟交接班 提前 5 分 钟交接班 接班者 提前 5 分钟清点物品， 检查 化验留取情况和 三室 卫生； 分组护士 提前 5 分钟了解本组病 人病情、 治疗、 当日已备液体情况 出院、科内站立式交班巡视病房 出院、 科内站立式交班 巡视病房 交接班内容： 病人总数、 转科、死亡人数、手术、分娩、 危重抢救、特殊检查、特殊病 人情况、 生化血检查标本收集、 手术前准备、病房水电、病房 安全、特殊意外等管理情况 是否清洁，地面有无 便器，桌面物品按要 求放置，患者床单位 干燥、清洁、整齐 轻叩房门后进入 病房向病人问好 检查病房环境情况 床旁交接班 交接班内容：危重、抢救、 手术患者不能自理和重点 患者仔细查看病情、皮肤、 各种导管、输液、特殊治疗 及各种专科护理执行情况 针对存在问题及时改进， 交接班清楚后交班者下班 32、危重病人