深入失眠治疗进展.pptxVIP

【病因病机】一、病因 （以示意图讲解） l．饮食不节2．情志失常3．劳逸失调4．病后体虚【病因病机】病位主要在心，涉及肝、胆、脾、胃、肾二、病机 病位及涉及脏腑病理因素病机关键病性及转归痰火瘀虚阴虚不能纳阳阳盛不得入于阴阳盛阴衰 阴阳失交心神失养 邪扰心神可见实证、虚证、虚实夹杂证失眠概述病因病机诊查要点 辨证论治预防调护结语临证备要【诊查要点 】一、诊断依据 轻者人寐困难或寐而易醒，醒 后失眠，连续3周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。1．主证：2．兼证：3．病史：4．理化 检查： 二、病证鉴别 特 点 程 度失眠 单纯失眠 持续、严重一时性失眠 受情志、环境、生理因素等影响 暂时生理性少寐它病痛苦【诊查要点 】三、 相关检查 临床采用多导睡眠图来判断：①测定其平均睡眠潜伏期时间延长 (长于30分钟)；②测定实际睡眠时间减少 (每夜不足6．5小时)；③测定觉醒时间增多 (每夜超过30分钟)。失眠概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要【辨证论治 】二、 治疗原则治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。 实证：泻其有余——疏肝泻火，清化痰热， 消导和中； 虚证： 补其不足——益气养血，健脾补肝 益肾。在此