阑尾炎病人的护理成人护理学DO科研.pptVIP

* * 临床表现 （症状） 转移性右下腹痛 --- 始于上腹或脐部 --- 继之右下腹疼痛 --- 不同类型的阑尾炎，腹痛特点不同 --- 不同位置的阑尾炎，腹痛部位有差异 盲肠后位阑尾炎：右侧腰部疼痛 盆腔位阑尾炎： 耻骨上区疼痛 肝下区阑尾炎： 右上腹痛 临床表现 （体征） 右下腹固定压痛 --- 阑尾所在部位的压痛最明显 腹膜刺激征 ---腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失 右下腹包块 --- 压痛性包块 处理原则 手术治疗 非手术治疗 --- 禁食、补液、抗感染 --- 非手术治疗期间病情进展者手术治疗 妊娠期急性阑尾炎 较常见，发病多在妊娠的前6个月 临床特点： --- 压痛点上移，但压痛、肌紧张和反跳痛不明显 --- 大网膜不易包裹、腹膜炎不易被限局而扩散 --- 易引起流产或早产，威胁母子安全。 老年人急性阑尾炎 疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退 临床特点 --- 主诉不强烈，体症不典型，易延误诊断 --- 临床表现轻而病理改变严重 --- 易发生阑尾缺血坏死或穿孔 --- 常伴发心血管疾病、糖尿病等 慢性阑尾炎 多由急性阑尾炎转变而来 临床表现和诊断 --