小儿推拿学PPT课件 教学课件.ppt

2 小儿推拿常用手法 常用手法挂图 2 小儿推拿常用手法 小儿推拿的手法有很多种，并且在不断创新和发展，本文着重介绍以下9种手法。 小儿推拿 常用手法 2.1推法 2.2揉法 2.3按法 2.4摩法 2.5掐法 2.6捏法 2.7运法 2.8捣法 2.9拿法 2.1推法 推法为小儿最常用手法之一，可用于身体任何部位。 手法频率较快为200～300 次/分。 直推时，向心方向直推为补法；离心方向直推为泻法；来回直推为平补平泻（调）法。 分推法 以拇指面在穴位上作顺逆时针方向的旋转推动 以两手拇指桡侧或指面，或食、中二指面自穴位中点向两旁分向推动（←·→）， 或作“↙·↘”形推动 直推法 以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动 推 法 旋推法 1.拇指直推 2.食、中指直推 2.2揉法 以中指或拇指端，或掌根，或大鱼际吸定于一定穴位上，作顺时针方向或逆时针方向旋转揉动，称揉法，亦可分别称为指揉法，掌根揉法，鱼际揉法。 中指揉法 拇指揉法 掌根揉法 鱼际揉法 2.2揉法 【手法要求】 手法频率为200～250 次/分。揉动时手要吸住皮肤，带动皮下组织随揉而滑动，不可在皮肤上擦。 【临床应用】 揉法为小儿常用手法之一，可用于身体任何部位。 单手操作时，逆时针方揉动为补法；顺时针方向揉动为泻法。 双穴双手操作时，向里旋动为补法；单穴向外旋动为泻法。 2.3按法 【手法要求】 按时轻重适度，要垂直逐渐向下用力。 【临床应用】 按法多与揉法配合使用，称按揉法，其含义有二，一为向下按的同时揉之；二为按与揉交替进行。 按法的强度与补泻有关，重按为泻法；轻按为补法。 以中指或拇指面，或掌根在一定的穴位上逐渐用力向下按压，称按法，分称指按法、掌按法。 中指按法、拇指按法 掌按法 2.4摩法 【手法要求】 手法频率为100～150 次/分。指摩时要指实掌虚；掌摩时要全手掌接触皮肤。 【临床应用】 本法多用于胸腹部位。操作时，逆时针方向及慢速摩动为补法；顺时针方向及快速摩动为泻法。 以全手掌面或食指、中指、无名指、小指面附着于一定的穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针方向或逆时针方向环形移动摩擦，称摩法。 四指摩法、掌摩法 2.5掐法 以拇指甲重刺穴位，称掐法。 操作时切忌掐破皮肤，宜其他各法操作完毕后施用。 本法为强刺激手法，多用于急救。 2.6捏法 【操作方法】 方法一：用屈曲的食指中节桡侧在后顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替向前捻动。 方法二：用拇指桡侧在后顶住皮肤，食、中二指前按，三指同时用力提拿住皮肤，双手交替向前捏动。 【手法要求】 提拿皮肤多少及用力大小适中，捻动向前时，应作直线运动。 【临床应用】 第一种捏法刺激量小，适用于3 岁以下的小儿；第二种捏法刺激量大，适用于年龄较大 的儿童。 （三)疳积 1、积滞伤脾： 主要症状： 形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐 不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略 紫。 治疗原则：消食导滞，调理脾胃。 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分 腹阴阳，揉足三里。 2、脾胃虚弱： 主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐 差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔 薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。 治疗原则：温中脾健，补益气血。 处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹 ，按揉足三里，揉中脘，捏脊。 小儿推拿常用治法 汗法 1、定义：是运用发汗解表的方法，以开泄腠理，调和营卫，逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。 2、适应证：表证 3、分类：辛温发汗、辛凉发汗 以汗出邪去为度。 施治后应避风寒，忌油腻厚味及辛辣食物。 吐法 定义：是利用药物涌吐的性能，引导病邪 或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。 适应证：多用于病情严重迫急，必须迅速吐出积滞或毒物的实证。如：食积停滞胃脘、痰涎阻塞气道，误食毒物尚在胃中者。 吐法临床禁忌 使用注意： （1）、临床中病势危笃、老弱气虚、失血证、喘证、幼儿、孕妇或产后气血虚弱者忌用。 （2）一吐为快，不宜反复作用。 （3）吐后宜调养脾胃。 下法 定义：是运用有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗大法。 适应证：寒、热、燥、湿等邪内结肠道；水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。 下法的具体运用及禁忌 （1）、寒下――用于里实证之大便不通、热结旁流以及肠垢对滞之痢疾等病证。 （2）、热下――用于寒痰结滞，胃肠冷积、寒实结胸及大便不通等证。 （3）、逐水――用于阳水实证。 （4）、润下――用于肠道津液不足，阴亏血少的大便不通证。 下法的具体运用及禁忌 5）