排卵障碍性子宫出血的诊治.pptVIP

围绝经期功血的特殊问题 异常子宫出血 继发贫血 子宫内膜癌 围绝经期排卵障碍异常子宫出血的管理 止血-----药物止血？ or 诊刮止血？ 诊刮止血---目的及效果 迅速止血 了解有无内膜增生病变 诊刮止血---指针 年龄40岁，出血量多 病程半年 内膜厚度12mm 或回声异常 功血失调性子宫出血诊治规范推荐： 对于绝经过渡期及病程长的育龄期患者 首先考虑使用刮宫术 紧急止血（3）——更年期 1、诊断性刮宫！！ 2、孕激素止血／药物性刮宫 3、OC止血 4、混合激素止血 X、雌激素止血 围绝经期期功血的后续治疗 排除子宫内膜恶性病变、内膜息肉、宫腔异物 ——推荐宫腔镜检查 2、后续治疗目的： 控制出血 规律月经 保护内膜 平稳过渡 3、常用方法： 孕激素补充 OC 强化孕激素治疗——转化／萎缩内膜 A 孕激素止血 中重度量出血 炔诺酮为例：5mg q12h-q8h，血止后逐步减至维持量5mg qd，共服20天；若加用小剂量雌激素可减少孕激素用药量。 用药20天停药，可使内膜萎