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慢性支气管炎阻塞性肺气肿和;世界COPD日（World COPD Day）;概念;概念;慢性阻塞性肺疾病(COPD);1965-1998年间美国的死亡率%变化;我国COPD流行病学概况;我国近年部分地区40岁以上 人群COPD患病率的调查;第四节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病 ;【病因及发病机制】 1．大气污染 如二氧化硫、二氧化氮、臭氧、 氯气等 2．吸烟 3．感染因素 反复、长期感染是慢支发生、发展的重要因素 病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎最重要原因 ;;病理学;病理学（Pathology);14;病理;;【临床表现】 1．症状 起病缓慢，病程较长。咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。（咳、痰、喘、炎） （1）慢性咳嗽 咳痰 早期：多为单声咳嗽或间歇性咳嗽，痰液为白色黏液泡沫痰。随着病情发展，咳嗽多为连声阵咳。 晨间咳嗽较重，睡眠时有阵咳和排痰。 痰液一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶见痰中带血 ;;;并发症;3．临床分型和分期 （1）分型 ①单纯型：以咳嗽、咳痰为主要表现； ②喘息型：有咳嗽、咳痰和喘息症状，常伴有哮鸣音，喘鸣于睡眠时明显，阵咳时加剧。 （2）分期 ①急性发作期（1周） ②慢性迁延期（1个月） ③临床缓解期（2个月）;【实验室及其他检查】 1．血常规 2．痰液检查