鼻饲评分标准.doc

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鼻饲技术评分标准 项目 操作内容 标准分 扣分 准备 20分 着装整齐。 核对医嘱 评估: 询问了解患者身体状况及。了解患者有无插管经历 向患者解释,取得患者合作。 评估患者鼻腔情况. 洗手,戴口罩。 备物:治疗盘,治疗腕,弯盘,胃管,20-50ML注射器,胶布,治疗巾,液体石蜡,棉签,纱布,别针,听诊器,杯子盛温开水,量杯盛鼻饲液适量38-40度,手套,水温计,手电筒,必要时被止血钳,夹子或橡皮圈。 2 2 4 2 10 2 1 2 1 4 3 2 1 1 每少一件物品扣1分 实施 70分 携用物至患者床旁,核对,取舒适体位 颌下铺治疗巾、放置弯盘。 检查清洁鼻腔,带手套。 检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度,做好标记。 润滑胃管前端15-20CM,将胃管前端经一侧鼻腔缓慢插入约15CM时,嘱患者做吞咽动作,随后快速将胃管插入预定长度。 检查胃管是否在胃内 将胃管开口关闭或夹好。 脱手套,用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。 视病情抬高床头,注入30ML温开水,然后注入鼻饲液,注入完毕再注入30ML温开水冲管,同时观察、询问患者反应。 将胃管开口反则,纱布包好,扎紧,将别针固定衣服上。 贴好标识。 整理床单位,协助患者保持半卧位30分钟或维持原卧位,告知注意事项。 整理用物,分类处理。 洗手,记录。 6 4 4 6 12 6 2 10 4 2 4 4 4 6 4 2 4 3 2 1 4 3 2 1 6 4 2 9 6 3 4 2 1 8 6 4 2 3 2 1 1 3 2 1 3 2 1 4 3 2 1 质量 评价 10分 举止端装,态度严谨。 关注患者舒适。 与患者交流用语规范、自然、针对性强。 操作流程熟练,动作规范。 完成时间:10分钟。 2 2 2 4 1 1 1 4 3 2 1 实施 70分 核对医嘱,药品,输液器材等。 启瓶,消毒,插输液器。 携用物至患者床旁,核对,取舒适体位。 挂瓶,排气,液体排在弯盘里小于3滴 选择血管,进针点上方10cm处扎止血带。 消毒,直径范围不少于8X8cm,待干。准备无菌透明敷料和胶布。 取出留置针,头皮针插入肝素帽内再次排气。 检查留置针 绷紧皮肤,以15~30度角直刺进针,见回血后降低角度至5~10度在进针2~3mm将针芯后撤少许使针尖退至导管内。 持针管座将导管与针芯全部送入血管。 松开止血带,打开调节器。 持针翼座末端撤出针芯,直至安全保护装置激活并脱离导管座,将带保护装置的针芯丢弃在锐器盒内。 以穿刺点为中心用无菌透明敷贴将导管座作封闭式固定,延长管U型固定,肝素帽高于导管尖端,记录日期并签名。 14.根据病情和药物调解滴数,输液卡签名。 15.冲管,脉冲式轻柔冲管 16.封管:将剩余的0.5m~1lml冲管液采取正压手法,边推液体边出针头,推液速度大于拔针速度。靠近针座处,夹紧小夹子。 17.整理床单位,协助患者取舒适体位。 18.整理用物,分类处理。 19.洗手,记录。 2 2 2 3 4 2 2 2 10 4 4 4 10 2 4 6 2 2 2 1 1 1 3 2 1 3 2 1 1 1 1 8 6 4 2 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 8 6 4 2 1 3 2 1 1 1 2 1 质量 评价 交流用语规范,自然,针对性强。 严格执行查对制度。 无菌观念强。 操作流程熟练,动作规范,一次穿刺成功。 完成时间:12分钟。 2 2 2 4 1 1 1 4 3 2 1

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关月
该用户很懒,什么也没介绍

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